造口旁疝
造口旁疝是肠造口术后瘦语疝，由各式起源使小肠或结肠经造口侧方脱出而至。跟着生计期的升高，病发率呈上涨趋向。国内报导病发率为3%~10%，此中永远性结肠造口最罕见，占0%~58%，其次为永远性回肠造口，占0%~28%，尿路造口最有数，仅5%~8%
病因
PATHOGENY
1.造口场所位于腹直肌外
2.腹壁筋膜启齿过大
3.腹部肌肉薄弱：暮年人、养分不良、屡次手术的患者或许伤口习染、肥胖者体重增多时引发的肌张力降落
4.造口肠段与腹膜，腹壁筋膜不变或愈合不良
5.不断性腹压增高，如慢性咳嗽、抬举重物、尿路壅塞
评价
ASSESSMENT
1.依据造口旁疝巨细分类：
袖珍疝：0~3cm中型疝：3~6cm
大型疝：6~10cm庞大型疝：＞10cm
2.造口方圆不适或胀痛
3.造口旁有肿块
4.肿块站马上呈现，平卧时肿块可消散或淘汰，“卧隐立现”
5.用手按肿块并嘱患者咳嗽有膨胀性冲锋感
6.可扪及造口旁缺损
7.初期无显然临床体征，跟着疝慢慢增大，立位时显然，常伴随腹痛、腹胀等肠壅塞病症
ASSESSMENT
看护方法
NURSINGMEASURES
1.术前造口师定位，定于腹直肌内
2.术后察看肠造口侧腹壁有无肿块超过，平卧位肿块回纳状况，有无腹部不适病症
3.筛选软和的造口底盘，疏导患者造口袋改换技能
4.佩带造口腹带，按时松弛后排放分泌物
5.严峻者手术调节
MOTI
造口腹带行使成就
①造口腹带的加压使底盘与皮肤黏贴更精细，淘汰分泌物的渗漏
②造口腹带处理了肠造口旁疝时造口袋佩带难题、易零落的题目
③如初期发觉肠造口旁疝，及早佩带造口腹带，对肠造口旁疝的调节加倍有用
④80%~90%的造口旁疝患者采纳非手术调节，行使造口腹带优劣手术调节的首要方法
佩带腹带细致事件
①平躺时佩带，黄昏歇息时取下腹带
②腹部有压榨感、平卧可去掉，腹带的松紧以不影响呼吸为好（也许伸进一根手指）
③较瘦的患者也许依据自己的状况，本身批改腹带的松紧
④造口腹带松紧弹力差时准时改换
⑤防止行使有启齿的腹带
看护重心
KEYPOINTSOFNURSING
1.术后初期最先确实佩带造口腹带
2.防止腹内压增高成分，如使劲咳嗽和吐逆、提举重物（如晾晒湿衣物）或使劲巨细便，在没法防止的状况下也许用手按压造口旁皮肤，减弱腹壁张力，低落腹内压
3.术后行使造口腹带起码三个月，三个月之后是不是接续行使造口腹带，遵命造口师提倡
4.手术后起码三个月内防止举重，强有力的膂力行动
5.食用高纤维炊事（天天20~35g），维持大便畅达，强化腹肌训练，防止肥胖或过分羸弱
6.戒烟
7.防止便秘和泻肚
8.结肠造口灌洗者应中止灌洗，行使一件式造口袋
9.防止过度屡次的改换造口底盘
10.造口颜色变暗或不断痛楚，无气体、粪便从造口排出，食欲不振、腹胀、恶心、吐逆，或冲入疝环的肠管产生嵌霎时，应汇报医生
11.按期造口伤口门诊随访
ASSS
所在：门诊2楼特点门诊区
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光阴：上昼08:00—12:00
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图文
胃肠外科
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