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最适合国人饮食的降糖药出现副反应怎么办

阿卡波糖是第一个也是唯一一个被批准用于糖耐量异常人群的口服降糖药物。在中国被批准用于治疗糖耐量异常人群之后,现在已经有30多个国家获此适应症。

因此,阿卡波糖自年上市至今,仍然广泛应用于临床各科室的糖尿病患者治疗之中。

同时它也是降低餐后血糖的首选药物。成为治疗界的网红药物。

阿卡波糖擅长控制餐后血糖阿卡波糖的主要作用,并不是让人体不吸收或者少吸收碳水化合物,这样对于人体的供能也是不合理的。它是通过延缓碳水化合物在肠道的吸收,可以有效控制餐后血糖的平稳上升而不至于出现高峰,从而减少血糖波动,具有“消峰去谷”的作用。其次,阿卡波糖对糖尿病患者的血脂代谢、血压控制以及胃肠道功能改善都有明显作用。

国人饮食以米饭、面食等高碳水化合物居多,相对于饮食中肉食比例高的西方人而言,餐后血糖高的问题更加突出。而且对于糖耐量异常的人,阿卡波糖可以通过降低餐后血糖、甘油三酯等作用,显著减轻体重,从而减少这类人群转化为糖尿病的几率,以及改善血脂代谢紊乱,防止心脑血管并发症的发生。因为以上的优点,所以有人才说阿卡波糖是“最适合国人饮食”的降糖药。

阿卡波糖的副反应

阿卡波糖的主要不良反应为肠道功能紊乱,可出现腹胀、腹泻等副作用。但是,由于小肠中未被消化吸收的碳水化合物进入大肠后,在肠内细菌作用下被分解、发酵,致肠道内气体产生过多,同时渗透压增高,因此,可引起腹泻、腹胀、排气等症状。

制服副反应有办法

有人观察了例使用阿卡波糖治疗的糖尿病患者,剂量自每日3次、每次50毫克开始,按需逐渐增加剂量12周内,腹胀者19%,腹泻者3.8%,约有3.6%的患者由此而中途停药。

大部分患者经过一段时间治疗后,肠道不良反应逐渐减弱或消失。即使腹胀及腹泻等症状严重者,停药后症状也会自行消失。

那么,如何才能减轻阿卡波糖的肠道不良反应?首先,糖尿病人应从小剂量开始服用此药。

例如,每日2~3次,每次25~50毫克,1~2周后按症状及病情需要再逐渐增加剂量。

此外,由于肠道不良反应的发生与摄入食物的种类也有一定关系,因此,糖尿病患者在服用阿卡波糖时,需要尽量避免食用产气类食物,如红薯、土豆、芋头板栗或南瓜等食品。这些含淀粉、糖类、纤维素的食物进入肠道后,经肠道细菌充分发酵,会产生较多气体,本身就可以引起肠道胀气等。

总之,服用阿卡波糖的患者,一旦出现腹胀、腹泻等不适,首先应想到是否为该药副作用。若减量或停药,并调整饮食以后,症状仍无明显好转,应及时就诊,看是否伴发了其他疾患。

此外,需要强调的是,服用阿卡波糖的患者一旦发生低血糖,不要食用蔗糖或面包、蛋糕等甜食。

因为阿卡波糖可抑制a-糖苷酶活性,使淀粉等食物的消化吸收受阻,血糖水平不能迅速升高。

此时,糖友应口服或静脉输注葡萄糖,以迅速升高血糖水平,减少低血糖带来的危害,维护身体健康。

服用阿卡波糖时应以下几点:

1、患者应在进餐前即刻,或吃第一口食物的同时,将本品嚼碎后服用,以确保降糖疗效;

2、有急慢性胃肠道疾病,如消化道溃疡、结肠炎、肠梗阻、疝气等患者,应慎用或禁用阿卡波糖,否则可因肠道产气增多而加重原有疾病。

严重感染、手术前后或严重创伤者禁服此药。18岁以下患者、对本品过敏者,禁止服用此药。

3、阿卡波糖口服吸收后生物利用度极低,基本只在消化道内发挥作用,要避免与抗酸药、消化道吸附剂、消化酶类制剂、口服导泻剂以及有消化道刺激性的药物同时服用,以免影响阿卡波糖药效或是加重不良反应。个别情况下,阿卡波糖可减少地高辛的生物利用度,两者合用时应注意调整地高辛的剂量。

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