年5月18日护士执业资格考试真题直播讲解
真题讲解实践能力
护考真题讲解
水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。
2、体液平衡失调有3种表现，即容量失调、浓度失调和成分失调。
3、成年男性体液量约占体重60%;女性体液约占体重50%;婴幼儿可高达70%=80%。
4、细胞内液大部分位于骨骼肌内，约占男性体重的40%;约占女性体重的35%。男性、女性的细胞外液均占体重20%，其中血浆量约占体重15%。
5、(MJ)功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。
6、(填空)细胞外液中的主要阳离子为Na+，主要阴离子为CI=、HCO3=和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+，主要阴离子为HPO42-和蛋白质。
7、(填空)体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系统调节。通过肾素=血管紧张素=醛固酮系统来恢复和维持血容量，通过下丘脑=神经垂体=抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。血容量与渗透压相比，前者对机体更为重要。
8、人体液的H+浓度保持在一定范围内，使动脉血浆pH保持在7.35～7.45。
9、血浆中重要的缓冲对有HCO3=/H2CO3(最为重要)、H2PO4=和Pr=/HPr。
10、脏器调节，肺和肾。
11、(MJ)等渗性缺水:又称急性缺水或混合型缺水,水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。
*病因：都是急性的
*临床表现：?缺水症状：不感觉口渴，眼窝凹陷，尿少，口唇干，皮肤弹性低;?缺钠症状：恶心、畏食、乏力;?程度：体液丧失达体重5%，血容量不足表现;体液丧失达体重6%~7%休克表现明显。
*处理原则：处理病因，防止水、钠继续丧失。一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。(注意:大量补充等渗盐水时，易引起高氯性酸中毒)
*中心静脉压：正常为5=12cmH2O
*护理措施：?维持充足的体液量：去除病因，实施液体疗法，准确记录液体输入量，疗效观察;?减少受伤害的危险：监测血压，建立安全的活动模式，加强安全防护措施;?健康教育。
12、(MJ)低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水，水、钠同时丢失，但失钠多于失水血清钠mmol/L，细胞外液呈低渗状态。
*病因：都是慢性的
*临床表现：?轻度缺钠：[Na+]mmol/L;?中度缺钠：[Na+]mmol/L;?重度缺钠：[Na+]mmol/L。
13、(MJ)高渗性缺水：又称原发性缺水，水、钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
*病因：出汗;病理：口渴
*临床表现：轻度缺水：缺水量占体重2%=4%;中度缺水;4%=6%;重度缺水：6%。
14、低钾血症：指血清钾浓度低于3.5mmol/L。(代谢性碱中毒与低钾血症互为因果关系)
*病因：钾摄入不足;钾丧失过多(低血钾最主要的病因);体内分布异常
*临床表现：(低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)
?肌无力(最早表现);?消化道功能障碍;?心脏功能异常;④代谢性碱中毒：肾远曲小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排K+增多，故尿液呈酸性为反常性酸性(MJ)
*辅助检查：缺钾时典型的心电图为?早期：T波降低、变平或倒置;?晚期：ST段下降、QT间期延长、出现U波。
★黄金考题;低钾血症的治疗原则
?处理病因?口服补钾?静脉补钾的原则：静脉滴注，浓度3%，滴速80滴/分，每日补钾量8克/天，见尿补钾，随时鉴别血钾浓度。
*护理措施：?恢复血清钾水平：病情观察，减少钾的丢失，遵医嘱补钾(补钾中钾浓度不超过40mmol/L);?减少受伤害的危险?健康教育
15、(MJ)高钾血症：血清钾浓度超过5.5mmol/L。(代谢性酸中毒与高钾血症互为因果关系)
*病因：钾排出减少;钾分布异常
*临床表现：血清钾大于7mmol/L者，几乎都有异常心电图的表现。
*辅助检查：典型心电图表现为早期为T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长。
*处理：降低血清钾浓度：?促进K+转移入细胞内;?促使K+排泄。
对抗心律失常：因钙与钾有对抗作用，故给予10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓慢推注(填空)
16、血清钙浓度为2.25=2.75mmol/L。
17、代谢性酸中毒：指体内酸性物质积聚或产生过多，或[HCO3-]丢失过多。
*临床表现中最突出的表现是呼吸深而快
*辅助检查有动脉血气分析
18、代谢性碱中毒的病因：胃液丧失过多;碱性物质摄入过多;低钾血症;利尿剂的使用。
19、(MJ)呼吸性酸中毒:肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症。
*临床表现：胸闷、气促、呼吸困难、紫绀、头痛、躁动不安等。
20、呼吸性碱中毒：肺泡通气过度，体内CO2排出过多致PaCO2降
低而引起的低碳酸血症。
1、糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低血压
答案：B
2、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3d来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿
A.高流量持续给氧
B.高流量间歇给氧
C.低流量持续给氧
D.低流量间歇给氧
E.面罩加压给氧
答案：C
3、某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早
A.病因治疗
B.耐心解释病情
C.心电监护，抗心律失常治疗
D.卧床休息、吸氧
E.减少体力活动
答案：C
4、某慢性肾炎肾病型女病人，经住院治疗病情缓解，当其咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的是
A.注意个人卫生
B.长期禁盐
C.维持激素治疗
D.避孕
E.感染时选用青霉素类抗生素
答案：B
44.某慢性肾炎肾病型女病人，经住院治疗病情缓解，当其咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的是
A.注意个人卫生
B.长期禁盐
C.维持激素治疗
D.避孕
E.感染时选用青霉素类抗生素
答案：B
45.某甲状腺功能亢进症病人，体温39.5℃，脉搏次/min，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。初步判断为
A.抗甲状腺药物中毒
B.甲状腺功能低下
C.甲状腺危象
D.恶性突眼
E.I治疗反应
答案：C
6、某女青年与人口角后突然倒地，号啕大哭，肢体无规律抽动，错误的护理是
A.置单人房间
B.谢绝探访
C.用牙垫塞入上下磨牙之问
D.语言暗示
E.嘱家属勿滥施同情
答案：C
7、某肝硬化病人，3d未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液
A.生理盐水
B.生理盐水+醋
C.肥皂水
D.清水
E.温水
答案：C
8、急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热，体检：上腹部压痛明显伴反跳痛，此时的饮食护理应
A.低脂、适量蛋白、易消化流质
B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质
C.高糖、低脂流质
D.高生物效价低蛋白流质
E.胃肠外静脉营养
答案：E
9、某病人有定向力障碍，思维和语言不连贯，有错觉、幻觉、躁动、精神错乱，此为
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.晕厥
E.昏迷
答案：B
10、某急性白血病病人，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×/L(/μL)，血小板计数×/L(15万/μI。)。该病人的护理
问题可排除下列哪一项
A.潜在的感染
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变：发热、恶心
E.潜在的颅内出血
答案：E
11、患者女性，27岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛吏，肾区叩击痛(+)，下列哪项保健指导对其不适合
A.多饮水
B.保持大便通畅
C.保持外阴清洁
D.禁用盆浴
E.经常预防性服用抗菌药物
答案：E
12、某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、紫绀、大汗、四肢厥冷.左侧肺部哮鸣音消失，考虑并发
A.休克
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.自发性气胸
E.肺不张
答案：D
13、某患者男性，70岁，因突然昏迷1h入院，体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是
A.暂禁食
B.去枕平卧
C.吸氧
D.留置导尿管
E.控制人液量
答案：B
14、某农民为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒昏迷，下列处理措施不正确的是
A.迅速脱去污染的衣物
B.立即用温热水清洗皮肤
C.应用阿托品
D.应用解磷定
E.密切观察生命体征
答案：B
15、某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症是
A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.胃癌
E.上消化道出血
答案：A
16、某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪，首先考虑
A.颅内感染
B.颅内出血
C.脑膜炎
D.出血性休克
E.脑血栓
答案：B
17、某肾盂肾炎病人住院后护士嘱其多饮水，目的是
A.增加血容量
B.降低体温
C.冲洗尿路
D.减少药物副作用
E.增加食欲
答案：C
18、护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是
A.心内注射。肾上腺素
B.吸氧
C.心前区叩击
D.胸外心脏按压
E.口对口人工呼吸
答案：C
19、接受降压药物治疗的高血压病患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑
A.位置性低血压
B.心源性休克
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.急性左心衰竭
答案：A
20、休克早期血压的变化
A、收缩压下降，脉压差小
B、收缩压升高，脉压差大
C、收缩压正常，脉压差小
D、收缩压下降，脉压差大
E、血压无变化
答案：C
护士执业资格考试《实践能力》模拟题1.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是
A.患肢局部加温保暖
B.要求病人绝对戒烟
C.尽量减少止痛剂的应用
D.休息时抬高患肢，缓解疼痛
E.指导晚期病人做伯尔格运动
B
2.预防破伤风的健康教育重点是
A.避免不洁生产
B.保证营养
C.控制痉挛
D.对症治疗
E.预防感染
A
3.血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动减弱
D.患肢麻木发凉
E.足趾溃疡坏死
B
4.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是
A.动脉搏动减弱
B.指尖苍白
C.肢体肿胀
D.局部麻木刺痛
E.指尖温度升高
E
5.心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是
A.心室扑动或颤动
B.心室停顿
C.室性心动过速
D.无脉性电活动
E.心房扑动或颤动
A
6.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是
A.急性肠梗阻
B.老年急腹症患者
C.急腹症伴糖尿病
D.急腹症伴腹膜刺激征
E.急腹症伴移动性浊音
A
7.某女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是
A.可引起截瘫
B.可导致大小便失禁
C.早期可以按摩，牵引治疗
D.早期应积极手术治疗
E.MRI可见脊髓受压
C
8.患者男性，57岁，直肠癌行Miles手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是
A.造口肠段血运障碍
B.吻合口瘘
C.肠粘连
D.造口狭窄
E.便秘
D
9.患者女性，36岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示
A.胸膜腔内负压尚未恢复
B.胸膜腔内负压已恢复
C.胸膜腔内负压过大
D.胸膜腔内负压过小
E.引流管阻塞
E
10.男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是
A.呼吸困难
B.胸部听诊呈鼓音
C.胸部有捻发音
D.胸壁伤口处可听到空气出入声
E.伤侧听诊呼吸音加强
D
年护士执业资格考试《儿科护理学》精选题（1）
1.治疗猩红热的抗生素首选E
A.头孢曲松
B.阿米卡星
C.万古霉素
D.庆大霉素
E.青霉素G
2.早产儿的特征有D
A.肤色红润
B.头发分条清楚
C.乳晕明显
D.足底纹少
E.耳舟直挺
3.下列哪项符合3个月小儿动作行为发育D
A.会坐
B.会爬
C.会用手握持玩具
D.直位时能抬头
E.扶腋下会站起
4.儿科门诊设置不包括E
A.预诊室
B.候诊室
C.隔离诊室
D.治疗室
E.配膳室
5.鹅口疮清洗口腔常用的药液是B
A.3%过氧化氢溶液
B.2%碳酸氢钠溶液溶液
C.生理盐水
D.0D.1%利凡诺
E.冷开水
6.新生儿颅内出血的典型临床表现是D
A.呼吸浅快
B.体温不升
C.全身硬肿
D.先表现兴奋后出现抑制
E.拒乳
7.佝偻病发病的主要原因是C
A.维生素C缺乏
B.甲状腺素缺乏
C.维生素D缺乏
D.食物中钙磷比例不
E.食物中缺钙当
8.对于惊厥发作患儿的处理下列哪项不妥A
A.立即送抢救室
B.将舌轻轻向外牵拉
C.平卧头侧位,松解衣领
D.放纱布在患儿手中和腋下
E.将牙垫置于上下磨牙间
9.急性呼吸衰竭患儿,气管切开后,在护理上应特别注意B
A.平卧位
B.消毒隔离严格无菌操作
C.吸入纯氧
D.吸痰动作要慢
E.吸痰不少于15分钟
10.新生儿寒冷损伤综合征首要的护理措施是D
A.供给能量及水分
B.预防感染
C.指导喂养
D.保暖复温
E.给氧
年护士资格考试《儿科护理学》精选题（2）
1.口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时,哪项不妥C
A.宜在两餐之间服用
B.同时给含铁丰富的食物
C.用稀牛奶送服
D.与胃蛋白酶剂同服
E.贫血纠正继服铁
2.区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是E
A.病程长短
B.热度高低
C.大便次数
D.呕吐次数
E.有无水、电解质紊乱
剂1个月
3.对化脓性脑膜炎患儿的处理,正确的是A
A.保持安静,头侧位以防窒息
B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位,固定头部
C.重症患儿输液速度宜快,防止休克
D.颅压高时应适量放出脑脊液
E.硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30ml
4.预防佝偻病应强调E
A.母乳喂养
B.及早添加辅食
C.及早口服鱼肝油
D.及早服用钙剂
E.经常晒太阳
5.处理惊厥发作的患儿,下列哪种做法不妥A
A.立即将患儿抱到抢救室
B.立即针刺人中穴
C.清除咽喉部分泌物
D.松解衣服和扣带
E.保持安静,减少刺激
6.10个月小儿,呕吐腹泻伴脱水入院,经输液脱水症状好转,开始排尿,但表现嗜睡、腹胀,应采取下列哪项措施A
A.检查血钾
B.检查血钠
C.外科会诊
D.准备补充钙剂
E.腹部热敷
7.8个月小儿,面黄来诊,自幼母乳喂养,未加辅食,初诊为营养性巨幼红细胞贫血,下述哪项处理最重要B
A.增加辅助食品
B.使用维生素B_TagDownStart_12_TagDownEnd_、叶酸
C.口服铁剂
D.口服维生素C
E.输血
8.8岁男孩因水肿入院,尿蛋白(++),血压16/11kPa,头痛,头晕,初诊为急性肾小球肾炎,下述哪项处理最重要C
A.无盐饮食
B.低蛋白饮食
C.利尿、消肿、降压
D.记出入液量
E.肌注青霉素
9.一迁延不愈的营养不良患儿,凌晨护士巡视时发现面色苍白,四肢厥冷,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停,应首先考虑D
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.感染性休克
D.低血糖症
E.低血钙症
10.患儿8个月,呕吐腹泻3天入院.烦躁、口渴,前囟明显凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤弹性较差,尿量明显减少,血钠mmol/L,第1天补液宜用B
A.2∶1等渗液
B.3∶2∶1液
C.4∶3∶2液
D.口服补液盐
E.生理盐水
年护士执业资格考试题库《儿科护理学》精选题（3）
1.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的
A.消化道
B.血液
C.接触性
D.呼吸道
E.虫媒
答案:D
2.在小儿年龄阶段的划分中,新生儿期是指
A.从出生到生后满30天
B.从出生到生后满28天
C.从出生到生后满两周
D.从孕期28周到生后两周
E.从孕期28周到生后1周
答案:B
3.患儿1.5岁,呕吐、腹泻3日,经补液,脱水基本纠正,现出现腹胀,心音低钝,腱反射减弱,考虑为
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低血糖症
答案:C
4.患儿4岁,因乏力、面色苍白,来医院就诊,诊断为缺铁性贫血,血红蛋白为78g/L.为改善贫血症状,患儿应吃下列哪种食物为最佳
A.牛奶及乳制品
B.鱼、虾及高热量饮食
C.动物肝脏及高蛋白饮食
D.海带、紫菜及高蛋白饮食
E.紫皮茄子及高蛋白饮食
答案:C
5.在婴儿补液液体中,口服补液盐(ORS)液的张力应为
A.1/5张
B.1/4张
C.1/3张
D.1/2张
E.2/3张
答案:E
6.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种,有关脑脊液的特点正确的是
A.蛋白质含量降低
B.蛋白质含量正常
C.糖和氯化物含量降低
D.糖和氯化物含量增高
E.糖和氯化物含量正常
答案:C
7.导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是
A.流感嗜血杆菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.肺炎链球菌
D.白色念珠菌
E.大肠埃希菌
答案:E
8.儿科抢救室内必备的设备应齐全,那么下列哪项不属于儿科抢救室必须配置的设备
A.心电监护仪
B.人工呼吸机
C.供氧设备
D.玩具柜
E.喉镜
答案:D
9.一小儿血红细胞2.5×/L,血红蛋白70g/L,该小儿可能是
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
答案:C
10.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是
A.云雾状阴影
B.团块状阴影
C.哑铃状"双极影"
D.斑点状阴影
E.粟粒状阴影
答案:C
年执业护士资格考试《儿科护理学》精选试题（4）
1.儿科门诊设置预诊室,预诊的主要目的是
A.测量体温,为就诊做准备
B.给患儿及家属进行咨询服务
C.预诊挂号,管理儿科门诊的候诊秩序
D.对需住院者,可由值班人员及时护送入院
E.及时检出传染病患者,避免和减少交叉感染
参考答案:E
参考解析:儿科门诊设置预诊室,预诊的主要目的是及时检出传染病患者,避免和减少交叉感染.
2.下列哪项不属于儿科抢救室须配置的设备
A.心电监护仪
B.人工呼吸机
C.供氧设备
D.玩具柜
E.喉镜
参考答案:D
参考解析:在抢救室一般不放玩具柜,室内备有急救车、药品、物品、病人检查用具、气管插管、气管切开、人工呼吸机、静脉输液、吸引装置、洗胃用具,心电监护仪、氧饱和度测定仪、特护记录、手电筒、压舌板等.
3.儿科门诊设置不应包括
A.预诊室
B.候诊室
C.隔离诊室
D.诊查室
E.配膳室
参考答案:E
参考解析:儿科门诊设施:预诊处、挂号处、候诊室、诊查室、隔离室、治疗室、化验室、药房与收费处、饮水处、小儿专用厕所.
4.下列哪项是儿科病房特有的设置
A.设有洗澡间、卫生间
B.病室之间有玻璃隔墙
C.设有配餐室、配膳用具
D.设有床头柜、床旁椅
E.设有医、护办公室
参考答案:B
5.对危重患的就诊程序应是
A.先抢救
B.先挂号
C.先预诊
D.先量体温
E.先化验血常规
参考答案:A
6.抢救质量最主要的要素是
A.医疗技术
B.药品
C.仪器设备
D.人
E.时间
参考答案:D
7.儿科门诊的设置应除外
A.预诊处
B.挂号处
C.诊查室
D.治疗室
E.游艺室
参考答案:E
8.新生儿期是指
A.从出生到生后满30天
B.从出生到生后满28天
C.从出生到生后满两周
D.从孕期28周到生后两周
E.从孕期28周到生后1周
参考答案:B
《儿科护理学》精选试题题（5）
1.治疗猩红热的抗生素首选E
A.头孢曲松
B.阿米卡星
C.万古霉素
D.庆大霉素
E.青霉素G
2.早产儿的特征有D
A.肤色红润
B.头发分条清楚
C.乳晕明显
D.足底纹少
E.耳舟直挺
3.下列哪项符合3个月小儿动作行为发育D
A.会坐
B.会爬
C.会用手握持玩具
D.直位时能抬头
E.扶腋下会站起
4.儿科门诊设置不包括E
A.预诊室
B.候诊室
C.隔离诊室
D.治疗室
E.配膳室
5.鹅口疮清洗口腔常用的药液是B
A.3%过氧化氢溶液
B.2%碳酸氢钠溶液溶液
C.生理盐水
D.0D.1%利凡诺
E.冷开水
6.新生儿颅内出血的典型临床表现是D
A.呼吸浅快
B.体温不升
C.全身硬肿
D.先表现兴奋后出现抑制
E.拒乳
7.佝偻病发病的主要原因是C
A.维生素C缺乏
B.甲状腺素缺乏
C.维生素D缺乏
D.食物中钙磷比例不
E.食物中缺钙当
8.对于惊厥发作患儿的处理下列哪项不妥A
A.立即送抢救室
B.将舌轻轻向外牵拉
C.平卧头侧位,松解衣领
D.放纱布在患儿手中和腋下
E.将牙垫置于上下磨牙间
9.急性呼吸衰竭患儿,气管切开后,在护理上应特别注意B
A.平卧位
B.消毒隔离严格无菌操作
C.吸入纯氧
D.吸痰动作要慢
E.吸痰不少于15分钟
10.新生儿寒冷损伤综合征首要的护理措施是D
A.供给能量及水分
B.预防感染
C.指导喂养
D.保暖复温
E.给氧
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