根据年全球癌症报告
乳腺癌成全球第一大癌年发病率为万
罹患乳腺癌的高危因素
A.月经初潮<12岁;
B.闭经年龄>55岁;
C.第一胎足月生产年龄>35岁;
D.遗传因素:家族史,尤其一级亲属中有乳腺癌患者(BRCA-1或2);
E.雌激素类药物和食物(哺乳动物:蜂王浆);
F.高脂肪饮食、肥胖(增加了雌激素对腺管细胞的刺激);
G.不典型或非典型增生(干扰项:单纯增生)。
F.不哺乳
关于乳腺癌的诊断手段乳房肿块或乳头溢血或腋窝淋巴结肿大(自己或大夫)
核医学科肿瘤标志物:CA;CA;CEA
体检筛查,术后复诊常用手段
影像科(定位、定量):乳腺钼靶X线(乳腺:不规则高密度影+病理性钙化腋窝:淋巴结肿大)或乳腺B超(35岁以下致密的乳腺或看血流)
今天我们来重点谈谈乳腺癌肿瘤标志物CA15-3
是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA15-3大于U/ml时,可认为有转移性病变。
CA
乳腺癌等其他非卵巢恶性肿瘤的CA也有一定的阳性率,多项研究均证明,将CA与CA联合检测乳腺癌,CA与CA联合检验的灵敏性、特异性、准确性及阳性预测值均优于各指标单独检测;CA与CA联合检验可有效提高乳腺癌阳性检查率及诊断效能,对临床确立治疗方案及预后评估具有积极意义。
CEACEA测定主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测,亦见于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌,但无早期诊断价值。多项研究表明,乳腺癌患者血清CEA水平明显高于乳腺良性病变患者,与乳腺癌密切相关。将肿瘤标志物CA与CEA联合检测对于早期乳腺癌具有更高的诊断效能,可以作为乳腺癌高危人群早期血清学筛查方法。
但是肿瘤的标志物升高,并不是代表我们的身体已经有了癌症。一些良性的肿瘤和一些炎症性疾病也会导致肿瘤标志物的升高。
例如对于肿瘤标志物CA来说,一些非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低。在胸腹水中发现有CA升高,羊水中也能检出较高浓度的CA。早期妊娠的头3个月内,也有CA升高的可能。盆腹腔结核CA也会呈数十倍升高。
此外,CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人。这些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暂时性升高。
疾病预防
专家建议
正常35岁以下女性每年一次彩超,35以上女性每年做一次彩超和钼靶和肿瘤标志物,
高危人群,例如BI-RADS分级四类建议直接细针穿刺活检,BI-RADS三类建议每半年定期检查超声,钼靶X线和肿瘤标志物。
乳腺癌术后患者第一年每3个月进行一次超声,钼靶X线和肿瘤标志物,三年内每四个月,三年以后每半年复查一次。
文章推送最后给大家附上乳房查体的方法,方便大家在日常中及时发现乳房的改变:
乳房的检査:
手指掌面,先健侧,后患侧;检査顺序为乳房外上、外下、内下、内上及中央各区。
手指掌面,先健侧,后患侧;检査顺序为乳房外上、外下、内下、内上及中央各区。
预防癌症说难也不难
在生活中避免高危因素
同时进行规范化的体检
就能在早期发现癌症的苗头早点掐死它
吉大二院核医学科为您的健康保驾护航!
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