患者肖某，主因间断点腹痛、腹胀5天入院。患者既往5年前因“直肠Ca”行直肠Ca根治术。
一、病情分析
通过查体，结合辅助检查诊断为不完全性肠梗阻，结合病史，考虑术后肠粘连所致，向患者及家属交代病情，手术为最佳治疗方案，其表示已了解，同意行手术治疗，完善相关检查，排除绝对手术禁忌症，并向患者及家属充分交代手术风险。
二、手术风险
肠梗阻是指肠内容物不能顺利通过肠道。常见原因包括1.肿瘤、粪块、粘连带压迫等引起的机械行性肠梗阻；2.弥漫性腹膜炎、腹膜后血肿等引起的麻痹性肠梗阻；3.肠系膜血管栓塞或血栓形成等引起的血运性肠梗阻。主要临床表现包括腹胀、腹痛、呕吐、停止排气、排便等。结合患者病史，考虑该患者不完全肠梗阻为肠粘连所致，手术为最佳治疗方案。手术风险主要为1、术后再次肠粘连形成；2、如粘连严重，无法松解，则需行肠切除、肠吻合术；3、肠吻合口坏死等原因形成吻合口瘘形成，造成腹腔内感染，严重着可发生感染性休克，甚至死亡；4、吻合口狭窄形成；5、术后出血，需二次手术；6、术后切口不愈合、感染等，延长住院时间。
三、手术
于-09-26在全麻下行肠粘连松解术，术中探查见小肠粘连严重，内疝形成，部分肠管狭窄，已无法行松解术，遂改行部分小肠切除、吻合术，手术过程顺利，病人安反病房，术后患者未诉特殊不适。
四、医生介绍
本次主刀医师是肿瘤科专家-赵爱民主任。
供稿：外科李洪涛
拍摄：高亚楠
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