十三、自发性气胸的治疗方法有哪些？答：积气量少的病人，无需特殊处理，卧床休息、吸氧，首次发作的大量气胸须进行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。反复发作的气胸、或气胸胸腔闭式引流后持续漏气者建议手术治疗。气胸的治疗方法有以下几种：1、一般出理：各型气胸病人均应卧床休息，限制活动，肺压缩〈20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛、吸氧对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。2、急性气胸的处理：抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。闭式引流：各类型气胸，胸腔气体较多时均应采取此措施，一般在患者锁骨中线第二肋间，切口，置入胸腔引流管，外接水封瓶，置管后患者应加强咳嗽、吹气球促进胸内气体排出，促进肺膨胀。持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张。3、外科治疗：合适的外科治疗不仅加快治愈气胸，利于早日肺复张，而且可以确切了解自发性气胸的基础病变，以便采取可靠的根治性治疗措施，防止复发。4、胸膜粘连术：胸膜腔内注入硬化剂，产生无菌性炎症，使胸膜产生粘连，闭锁胸膜腔防止气胸复发。多适用于体质差不能耐受手术、气胸长期不愈的患者预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症，早期及时处理预后良好，闭合型气胸90%可治愈，死亡率无、有并发症者死亡率5-10%，血气胸者死亡率20%，双侧气胸肺功能差者死亡率高达50%。十四、电视胸腔镜手术治疗气胸适应症有哪些？ 答：1、血气胸。 2、有2次发作以上的反复多次发作者； 3、本次气胸发作，而另一侧曾经发生过气胸者。 4、双侧气胸或张力性气胸（双侧气胸可危及生命）。 5、巨大肺大疱，压迫周围正常肺组织，严重影响心肺功能。 6、体育爱好者、体力工作者、经常出差或户外工作者，如渔民、飞行员、推销员等特殊职业者； 7、胸腔插管闭式引流术后，仍然持续漏气；或引流时间过长，胸水颜色渐变混浊，血象升高，有胸腔感染迹象； 8、各级、各类学生（大、中、小学，研究生等），由于升学、升级，要参加学校体育运动达标，身心处于重要发展时期。首次发作，也应当选择手术。 9、经保守治疗后，肺复张不满意，或存在明显的胸膜异位粘连，局限性包裹；
医院临床第六团支部胸外科小组提供
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