还在担心手术后会在肚皮上留下疤痕吗？
医院妇科以后做手术肚皮上真的没有刀口啦！年4月以医院妇科开展了V-NOTES（经阴道单孔腹腔镜）子宫切除手术。在我省首开先河，填补了省内空白。典型病例：患者x女，55岁，主因“阴道褐色分泌物0余天”入院。诊刮病理回报为子宫内膜不典型增生。查体：宫颈光滑，子宫形态饱满。彩超提示：子宫体积增大（8.0*7.0cm),子宫内膜相对增厚。诊断:子宫内膜不典型增生。拟行手术方案：经阴道NOTES腹腔镜下全子宫及双附件切除术。患者术后当天即可下床活动，疼痛轻，腹部无任何切口瘢痕，恢复快，患者非常满意，术后4天治愈出院。
■■■■■传统的腹腔镜手术，即使是单孔腹腔镜，也无法做到腹部不留痕迹，而单纯的阴式手术切除输卵管或附件操作困难，风险大，容易出血。经阴道NOTES手术则结合了单孔腹腔镜和阴式手术的优点，较传统的腹腔镜及阴式手术创伤更小，疼痛轻，术后恢复更快，而且不留任何瘢痕。但由于NOTES手术的操作孔隐蔽在自然腔道里，手术空间有限，这就增加了实施手术的难度，要求术者既要有单孔腹腔镜的操作经验，又要精于阴式手术。我院妇科V-NOTES手术的开展为患者提供了更多可选择的治疗方案，为患者治愈疾病的同时真正做到了“美丽不留痕迹”！
那什么是妇科的V-NOTES？
是指经阴道这一自然腔道对妇科疾病进行治疗的微创腔镜手术。作为一种全新的微创治疗方式，它不仅在完成妇科操作并取得令人满意的美容及心理微创效果的同时，可以降低传统外科和腹腔镜手术造成的不必要创伤，减轻术后疼痛，并避免切口感染、切口疝及慢性腹壁疼痛。而且与开腹或腹腔镜手术相比，NOTES手术对腹膜和腹腔脏器接触较少，手术引起的腹膜反应较轻，术后肠梗阻、肠粘连发生的机会显著减少，并为常规手术无法治疗的高度肥胖患者和高危险、不健全的特殊病患提供了手术治疗的可能。
V-NOTES适用于所有的妇科良性疾病：包括不孕症、宫外孕、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫脱垂、全子宫切除术等，医院妇科目前已经开展了多例V-NOTES手术，为广大患者提供了更好更多的治疗方案。
医院妇产科，是齐齐哈尔市重点学科，技术雄厚，设备先进，环境优雅，学科带头人郑少海是齐齐哈尔市妇科产科手术学专业市级领军人才梯队带头人，齐齐哈尔市妇科腔镜专业学会主任委员，中国妇幼保健协会妇科微创专业委员会委员，黑龙江省腔镜专业委员会副主委，黑龙江省医学会妇科肿瘤分会副主任委员。医院妇科年手术量达到例左右，其中腹腔镜手术及宫腔镜手术占85%。00年在黑龙江省率先开展，阴式次全切除术、阴式肌瘤剔除术，达到国内先进水平；年在我省最早开展了腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，年在齐齐哈尔地区率先开展了疗效好技术含金量高的“Y”网骶前固定术（治疗盆底功能障碍）达到国内先进水平年开展了单孔腹腔镜，年开展了V-NOTES（经阴道单孔腹腔镜）手术。
（本文由齐齐哈尔医院妇产科高信泽供稿）
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