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深刻解读胆道系统内积气的征象及原因

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胆道系统内积气的景象及起因胆道系统内积气的景象

■胆道积气展现为右上腹肝脏叠加区焦点部一至两个管状、分支状明亮影,其地方及走行与首要胆管系统如胆总管、胆囊管和肝管符合(图1)。

■有意胆囊内见气体影。

■框1归纳了胆道积气的景象。

框1胆道积气的景象

位于右上腹肝脏叠加区的管状、分支状明亮影

与首要散布在外周、累及较多小血管的门静脉积气不同,胆道积气首要为散布在焦点、数目较少的管状构造

胆囊腔内气体影

图1胆管树积气。上消化道造影正位片显示肝脏焦点部几个含气管状构造,提醒胆道积气(白色圆圈),其它,看来胆囊内钡剂影(白色实线箭头)。患者曾因胆囊结石行括约肌切开术,甚至气体和钡剂反流至胆管系统胆道积气的起因

■胆道系统内积气有或者是一个“平常”的展现,比如Odd1括约肌(调治胆汁加入十二指肠)怒放或成效不全。

■既往行括约肌切开术,比如使胆囊结石经过胆道系统排入肠道。

■既往行胆肠合乎术,将胆总管内再植入另一部份肠道,每每归并胆道积气。

■造成胆道积气的偶尔见的病理性起因:

胆石性肠壅塞——胆囊结石腐蚀胆囊壁加入十二指肠,每每在肠道与胆道系统间造成瘘管。●胆结石嵌顿在小肠,每每在较窄的末尾回肠,从

而造成板滞性小肠壅塞(图2)。

图2胆石性肠壅塞。该查验中看来胆石性肠壅塞个首要展现。A.上腹部轴位CT显示胆囊积气(黑色实线箭头)以及板滞性小肠壅塞膨大的小肠肠襻(白色实线箭头)。B.更低程度的轴位CT图显示小肠肠腔内较大钙化胆结石(白色虚线箭头)以及其近端膨大的小肠肠襻(白色实线箭头)。胆囊结石腐蚀胆囊壁加入十二指肠,以后向远端小肠移行,直至产生嵌顿,致使壅塞

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