幼儿肠梗阻是怎么引起的?
在新生儿科医生和小儿外科医生看来,新生儿的肠梗阻还是比较常见的,临床的发病率在2%-5%,因小儿肠道功能尚未完善,如果喂养不当,就有可能会出现肠梗阻、排便困难的症状。大部分的新生儿肠梗阻是由于先天的畸形所造成的。腹胀、呕吐、停止排气和排便是新生儿肠梗阻最典型的症状。腹胀和呕吐是该病最早的症状,随着病情的发展,幼儿会停止哭泣、疲劳和排便,拒绝吃牛奶,情绪低落,肠鸣音亢进或减弱,一些幼儿还会出现血便和腹部肿块。一、先天性原因:临床引发肠梗阻的原因大致分为两大类,一类为机械性肠梗阻,如肿瘤、肠套叠等原因;另一类为功能性肠梗阻,多数因消化不良、腹膜炎、肠炎等引起。1、幽门梗阻、十二指肠梗阻:这些梗阻位置比较高,孩子主要的表现是反复的恶心、呕吐,呕吐物为未消化的奶瓣或者是奶块,做彩超会提示幽门环肌肥厚,同时可能会有幽门环肌的增生;2、十二指肠闭锁或狭窄:孩子在出生以后的一两天,即可表现为反复的恶心、呕吐,同时呕吐物可能是含胆汁的胃内容物。这时拍腹部平片,会提示双泡症,可能需要在孩子在出生后一两天之内进行手术治疗;3、小肠梗阻:梗阻位置偏低,孩子的主要表现是腹胀,可见肠型,同时可伴有恶心、呕吐,停止排便、排气,这时也需要在孩子出生后的一两天进行手术的调整;4、低位肠梗阻:如巨结肠,孩子可排便,但是可能是爆发性排便,可能需要开塞露,或者灌肠的协助治疗,才能排便。这时的肠梗阻是不完全性的肠梗阻或者完全性肠梗阻,孩子可排便,但需要辅助,同时可伴有明显的腹胀。机械性肠梗阻主要的治疗方式就是手术治疗,因为如果不及时纠正胃肠道梗阻情况,很有可能导致婴儿围产期死亡。二、后天性肠梗阻原因若孩子出现阑尾炎,因腹腔感染造成肠麻痹、肠粘连,也可以出现肠梗阻。综上所述孩子出现肠梗阻以后,最主要的表现是停止排便、排气,包括恶心、呕吐。根据彩超、CT、腹部平片等检查结果综合判断孩子出现肠梗阻的原因,根据不同的原因,来进行对症处理和治疗。新生儿肠梗阻最佳治疗时间
新生儿的最佳治疗时间就是要在新生儿刚刚表现出哭闹、腹部疼痛、恶心呕吐症状的时候进行治疗。因为新生儿比正常人的疼痛感应要敏感很多,所以说这个时候是刚处于肠梗阻初期,这个时候的治疗效果会比后面的治疗效果要好很多。新生儿出现肠梗阻后,若能够在肠道功能还没有出现穿孔、糜烂等严重损伤时积极进行治疗,按照目前的医疗技术手段和对此病的成功经验,手术的成功几率是比较高的,大部分新生儿是可以恢复健康的。但如果病情耽误时间太久,已经发生严重肠坏死、腹膜炎等严重后果,或还存在其他严重畸形,手术难度将会非常大,成功率有可能受到影响。肠梗阻的婴儿会出现死亡吗?
作为一种常见的病症,肠梗阻的影响是比较大的,其中肠梗阻若是严重的话不排除会让婴儿死亡的可能。肠梗阻之所以会有可能导致死亡,首先一个就是这个肠梗阻发生后,肠腔内因大量气体不能排出而积聚,导致肠膨胀的出现。气体的来源主要是病人消化道进入的空气,肠膨胀引起肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重障碍,慢慢地也会影响患者的呼吸和循环功能。再有就是患者的这个体液和电解质丧失和酸碱平衡紊乱,我们正常人每天分泌的体液是有数的,并且几乎全部被肠管吸收,有一部分随粪便排出,肠梗阻时由于频繁呕吐,就会出现严重脱水休克。还有就是我们的患者这个梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠壁的血循环障碍,导致多方面出现问题。但随着目前医疗水平的不断提高,医学知识的不断普及,新生儿肠梗阻的病死率在逐渐下降。希望每个宝宝来到这个世上都能被善待,也希望被延误治疗而丧失性命的宝宝能再次幻化天使回到父母的身边,用长久的陪伴来疗愈父母心中深深的痛。