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肠梗阻婴儿因无核酸报告拒入PICU,延迟

北京皮肤病的最好医院 http://m.39.net/news/a_6508755.html
近日,河北一女子发文称,年5月28日凌晨,自己刚出生的孩子因肠梗阻进入河北医院治疗,因有发热症状,急诊拒收,从而入住方舱病房。进入方舱病房后,医生并未按照新生儿肠梗阻的治疗措施进行治疗,而是告知需等白班医生上班后再进行。孩子最终不幸死亡。年5月27日夫妻俩发现孩子出现吐奶、食欲差的情况考虑到有肠梗阻的可能性后两人带着孩子于28日的凌晨去了医院(也就是文中的省二院)医院时是凌晨2点50分因为孩子当时发着烧因而被安排先入住方舱等待治疗进入方舱后医生给出诊断结果:1、腹胀待查:小肠结肠炎2、肠梗阻病情评估:病情平稳,活动自如,无营养不良,生命体征尚平稳。此后,医生并未按照新生儿肠梗阻的治疗措施进行治疗,而是告知需等白班医生上班后再进行。从4点15分三人进入病房后就没有任何医生再来进行后续的治疗直到7点50分左右,孩子的病情加重开始口鼻涌出粪便并出现休克的状态期间夫妻俩前后11次请求治疗却只得到了的回复孩医院医院不具备抢救条件以无核酸检测报告为由拒绝将孩子转入PICU(儿科重症监护室)进行抢救反复折腾后,直到11点51分才将孩子带入icu而此时距离2点50分接诊已经过去了整整九个小时!最终,孩子因为抢救无效死亡以及写着”家属拒不配合治疗“的病历年5月18日,时隔事件发生的一年后石家庄市医学会召开医疗事故鉴定会鉴定结果为一级甲等医疗事故省二院承担次要责任6月15日,医院发布说明:“近日个别媒体发文,就一名患儿在我院诊治发布有关报道,医院高度重视,对事件展开专项调查。经调查,患儿于年4月23日出生,生后3天到我院就诊,被诊断为疑似先天性巨结肠,低蛋白血症住院治疗17天。5月28日凌晨因腹胀、发热再次到我院诊疗,患儿病情进展较快,病情危重,虽经积极治疗、抢救,仍不幸于5月29日7:24分死亡。对此,我们深表遗憾!年6月,患儿家属向属地法院起诉,年5月医学会召开了医疗事故鉴定会,并出具鉴定结果,目前该案件仍在审理中。我院将积极配合调查,并按照法院审理结果予以处理。”不医院方负次要责任抱有异议!早在年时国家卫健委就有明文规定医疗机构不得以疫情防控为由延误治疗或推诿急危重症患者省二院在这次事件绝对负有一定的重要责任!因为没有核酸检测报告刚出生36天的孩子就这样去世了又有哪位父母能够轻易接受这种事实再公正的判决结果恐怕都无法填补孩子家属的痛苦他们需要的始终不是冷冰冰的判决书而是一个真心诚意的道歉!也许大家不太了解这个肠梗阻现在给大家介绍一下肠梗阻是因为各种原因导致粪便堵塞引起的梗阻而出现了腹胀和呕吐(看到上文中孩子在病情加重时开始鼻涌出粪便感到心如刀绞,心痛....)虽然肠梗阻有一定的致死率但及时治疗就不会有死亡的风险!

幼儿肠梗阻是怎么引起的?

在新生儿科医生和小儿外科医生看来,新生儿的肠梗阻还是比较常见的,临床的发病率在2%-5%,因小儿肠道功能尚未完善,如果喂养不当,就有可能会出现肠梗阻、排便困难的症状。大部分的新生儿肠梗阻是由于先天的畸形所造成的。腹胀、呕吐、停止排气和排便是新生儿肠梗阻最典型的症状。腹胀和呕吐是该病最早的症状,随着病情的发展,幼儿会停止哭泣、疲劳和排便,拒绝吃牛奶,情绪低落,肠鸣音亢进或减弱,一些幼儿还会出现血便和腹部肿块。一、先天性原因:临床引发肠梗阻的原因大致分为两大类,一类为机械性肠梗阻,如肿瘤、肠套叠等原因;另一类为功能性肠梗阻,多数因消化不良、腹膜炎、肠炎等引起。1、幽门梗阻、十二指肠梗阻:这些梗阻位置比较高,孩子主要的表现是反复的恶心、呕吐,呕吐物为未消化的奶瓣或者是奶块,做彩超会提示幽门环肌肥厚,同时可能会有幽门环肌的增生;2、十二指肠闭锁或狭窄:孩子在出生以后的一两天,即可表现为反复的恶心、呕吐,同时呕吐物可能是含胆汁的胃内容物。这时拍腹部平片,会提示双泡症,可能需要在孩子在出生后一两天之内进行手术治疗;3、小肠梗阻:梗阻位置偏低,孩子的主要表现是腹胀,可见肠型,同时可伴有恶心、呕吐,停止排便、排气,这时也需要在孩子出生后的一两天进行手术的调整;4、低位肠梗阻:如巨结肠,孩子可排便,但是可能是爆发性排便,可能需要开塞露,或者灌肠的协助治疗,才能排便。这时的肠梗阻是不完全性的肠梗阻或者完全性肠梗阻,孩子可排便,但需要辅助,同时可伴有明显的腹胀。机械性肠梗阻主要的治疗方式就是手术治疗,因为如果不及时纠正胃肠道梗阻情况,很有可能导致婴儿围产期死亡。二、后天性肠梗阻原因若孩子出现阑尾炎,因腹腔感染造成肠麻痹、肠粘连,也可以出现肠梗阻。综上所述孩子出现肠梗阻以后,最主要的表现是停止排便、排气,包括恶心、呕吐。根据彩超、CT、腹部平片等检查结果综合判断孩子出现肠梗阻的原因,根据不同的原因,来进行对症处理和治疗。

新生儿肠梗阻最佳治疗时间

新生儿的最佳治疗时间就是要在新生儿刚刚表现出哭闹、腹部疼痛、恶心呕吐症状的时候进行治疗。因为新生儿比正常人的疼痛感应要敏感很多,所以说这个时候是刚处于肠梗阻初期,这个时候的治疗效果会比后面的治疗效果要好很多。新生儿出现肠梗阻后,若能够在肠道功能还没有出现穿孔、糜烂等严重损伤时积极进行治疗,按照目前的医疗技术手段和对此病的成功经验,手术的成功几率是比较高的,大部分新生儿是可以恢复健康的。但如果病情耽误时间太久,已经发生严重肠坏死、腹膜炎等严重后果,或还存在其他严重畸形,手术难度将会非常大,成功率有可能受到影响。

肠梗阻的婴儿会出现死亡吗?

作为一种常见的病症,肠梗阻的影响是比较大的,其中肠梗阻若是严重的话不排除会让婴儿死亡的可能。肠梗阻之所以会有可能导致死亡,首先一个就是这个肠梗阻发生后,肠腔内因大量气体不能排出而积聚,导致肠膨胀的出现。气体的来源主要是病人消化道进入的空气,肠膨胀引起肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重障碍,慢慢地也会影响患者的呼吸和循环功能。再有就是患者的这个体液和电解质丧失和酸碱平衡紊乱,我们正常人每天分泌的体液是有数的,并且几乎全部被肠管吸收,有一部分随粪便排出,肠梗阻时由于频繁呕吐,就会出现严重脱水休克。还有就是我们的患者这个梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠壁的血循环障碍,导致多方面出现问题。但随着目前医疗水平的不断提高,医学知识的不断普及,新生儿肠梗阻的病死率在逐渐下降。希望每个宝宝来到这个世上都能被善待,也希望被延误治疗而丧失性命的宝宝能再次幻化天使回到父母的身边,用长久的陪伴来疗愈父母心中深深的痛。



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