急腹症--陈元园急腹症:X线检查方法急腹症包括腹腔、盆腔及腹膜后间隙等部位的急性病症，涉及消化、泌尿、生殖等系统（一）普通检查：腹部平片和透视---首选检查方法主要观察腹腔有无积气、积液及其具体情况；腹腔内空腔脏器有无积气、积液及管腔有无扩张；腹内有无肿块影及异常高密度影。（二）造影检查:1．钡剂或空气灌肠造影：主要用于肠套叠，乙状结肠扭转，结肠癌所致梗阻及先天性肠旋转不良等疾病的诊断或治疗。2．口服碘水（或钡剂）造影：主要用于幽门肥厚、十二指肠以上梗阻等疾病的诊断。消化道穿孔1.病因：胃、十二指溃疡穿孔最常见，其次也可发生于消化道炎症、肿瘤、外伤等疾病。2.检查方法：首选腹部立位透视或摄片。3.禁忌行胃肠钡剂检查。?注意：下列情况也可出现游离空腹。?（1）腹部手术后2周内（2）子宫输卵管造影术后（3）腹腔镜检查术后（4）腹膜后充气造影术后（5）腹部产气菌感染等（6）小肠气肿症破裂肠梗阻1．分类:机械性?单纯性?完全性?不完全性机械性?绞窄性动力性?痉挛性?麻痹型血运性2．检查方法：首选立位腹部透视或摄片，不全梗阻者可行钡剂灌肠检查。乙状结肠扭转乙状结肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的梗阻。其X线表现如下：（1）闭袢乙状结肠曲明显增大，横位可达20cm以上，自盆腔上升至中腹部甚至达膈下。（2）呈顶自上两肢向下并拢的马蹄状。（3）三条肠壁影向下方集中于一处。（4）钡剂灌肠可见直肠与乙状结肠交界处阻塞，上端逐渐变尖如鸟嘴状。1.X线检查在消化道穿孔、肠梗阻诊断中具有重要价值，CT有补充作用；CT在实质性脏器外伤中具有重要诊断价值。2.消化道穿孔的主要X线表现是膈下游离气体，但膈下游离气体不一定都是穿孔；3.肠梗阻有不同类型，不同类型肠梗阻表现有一定差别4.肝破裂的表现可以为包膜下出血或实质裂伤。欢迎大家每周五下午来放射科聆听讲座！！！
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