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它来喽~~外科护理学
1.以下不属于右半结肠癌病人的临床特点的是
A.肠梗阻较多见
B.贫血
C.肿瘤多呈肿块型
D.便秘与腹泻常交替出现
E.腹部包块
答案:A
解析:右半结肠肠腔较大,癌肿多呈肿块型,突出于肠腔,粪便稀薄,病人往往腹泻、便秘交替出
现,便血与粪便混合;临床特点是以贫血、腹部包块、消瘦乏力为主要表现,肠梗阻症状不明显。
点击查看答案解析2.直肠癌病人最常见的临床表现是
A.直肠刺激症状
B.黏液血便
C.肠梗阻症状
D.会阴部持续性剧痛
E.贫血
答案:B
解析:黏液血便为直肠癌病人最常见的临床症状,80%~90%病人可发现便血。其发生多由于癌肿表面破溃,附于粪便表面所致。
点击查看答案解析3.以下可作为大肠癌高危人群的初筛方法的检查是
A.内镜检查
B.X线钡剂灌肠
C.CEA测定
D.大便隐血试验
E.直肠指诊
答案:D
解析:大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普查手段,阳性者应进一步检查。
点击查看答案解析4.以下属于直肠癌姑息性手术的是
A.Miles手术
B.Dixon手术
C.晚期直肠癌行双腔造口术
D.后盆腔脏器清扫术
E.全盆腔脏器清扫术
答案:C
解析:手术切除是直肠癌的主要治疗方法,Miles手术、Dixon手术、后盆腔脏器清扫术、全盆腔脏器清扫术为直肠癌根治性手术,晚期直肠癌行双腔造口术为姑息性手术。
点击查看答案解析5.以下关于结肠造口病人的护理措施,正确的是
A.结肠造口一般于手术后1周开放
B.当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换
C.结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄
D.乙状结肠造口术后宜左侧卧位
E.一旦发现造口处出血,需立即报告医师手术止血
答案:D
解析:结肠造口一般于手术当日或术后2~3日开放;当造口袋内充满1/3的排泄物时,须及时倾倒,以防因重力牵拉而影响造口底盘的粘贴;若造口狭窄,扩肛可在造口处拆线愈合后进行;一旦发现造口处出血,可先压迫止血,大量出血时,才需缝扎止血;乙状结肠造口在左下腹,术后病人宜取左侧卧位,避免从肠造口流出的排泄物污染腹壁切口。
点击查看答案解析6.以下对直肠癌手术行结肠造口病人的出院健康教育内容中错误的是
A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动
B.为保持大便通畅,应多进食富含膳食纤维的食物
C.化学治疗者,应定期复查白细胞计数及血小板计数
D.术后每3-6个月复查CEA,肝、肺等功能
E.可定期做结肠灌洗
答案:B
解析:膳食纤维是一种多糖,不能被胃肠道消化吸收,食用过多膳食纤维食物,可能会引起大便干结和排便困难,甚至出现肠梗阻,故需适量进食。
点击查看答案解析7.关于血栓性外痔的说法错误的是
A.48小时内肛门疼痛最为剧烈
B.腹内压增高时可加剧疼痛
C.疼痛一般不能自行缓解
D.肛门表面可见红色或暗红色硬结
E.立即手术治疗
答案:E
解析:大多数血栓性外痔病人的疼痛在数日后可减轻,疼痛缓解后无需再手术。
点击查看答案解析8.混合痔是指
A.两个以上外痔
B.两个以上内痔
C.痔与肛瘘同时存在
D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
E.痔与肛裂同时存在
答案:D
解析:混合痔是由齿状线上、下静脉丛相互吻合并扩张而成。
点击查看答案解析9.临床最多见的直肠肛管周围脓肿是
A.肛周皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
答案:A
解析:肛门周围皮下脓肿最为常见,占40%~48%,位置多表浅。
点击查看答案解析10.确诊骨盆直肠间隙脓肿最主要的检查方法是
A.直肠指诊
B.穿刺抽脓
C.超声检查
D.内镜检查
E.碘油造影
答案:B
解析:局部穿刺抽脓对直肠肛管周围脓肿有确诊价值,且可将抽出的脓液行细菌培养检查。
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