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1、女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平。最可能诊断是A、败血症
B、重症肌无力
C、中毒性心肌炎
D、低钾血症
E、中毒性肠麻痹
2、女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平。对患儿应立即给予
A、血浆20ml/kg静滴
B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注
C、10%氯化钾3～4ml/kg加入液体中静滴
D、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
E、10%氯化钾20ml静推
3、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴A、中度脱水酸中毒，低钾血症
B、重度脱水酸中毒，低钾血症
C、中度等渗性脱水，酸中毒
D、重度低渗性脱水，酸中毒
E、中度低渗性脱水，酸中毒
4、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。首批应输入下述哪种混合液
A、1:1含钠液
B、1:2含钠液
C、2:3:1含钠液
D、2:1含钠液
E、4:3:2含钠液
5、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。补充累积损失为主阶段的输液速度及张力是
A、每小时8～10ml/kg，1/2张
B、每小时8～10ml/kg，1/3张
C、每小时8～10ml/kg，2/3张
D、每小时4～5ml/kg，1/2张
E、每小时4～5ml/kg，1/3张
6、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是A、二氧化碳结合力测定
B、电解质测定
C、血渗透压测定
D、腰穿脑脊液检查
E、心脏超声心动图
7、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为mmol/L。治疗应采取的措施是
A、继续纠酸
B、补钠
C、脱水
D、补钾
E、能量合剂
8、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为mmol/L。输液的成分是
A、5%碳酸氢钠5ml/kg
B、2:1含钠液20ml/kg
C、20%甘露醇5ml/kg
D、10%氯化钾3ml/kg
E、1.6-二磷酸果糖3ml/kg
9、预防肠扭转最重要的措施是避免A、腹部受凉
B、进食高脂饮食
C、进食辛辣饮食
D、进食高蛋白饮食
E、饱餐后剧烈运动
10、下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备A、粘连性肠梗阻
B、肠扭转
C、麻痹性肠梗阻
D、肠套叠
E、蛔虫性肠梗阻
11、肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是A、胃肠减压后腹痛减轻
B、呕吐后腹胀减轻
C、轻度压痛无肌紧张
D、肛门排便、排气
E、肠鸣音亢进转为消失
12、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是A、腹胀明显
B、呕吐频繁
C、叩诊呈鼓音
D、停止排便排气
E、腹部包块
13、单纯性机械性肠梗阻的临床特点是A、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进
B、持续性绞痛，频繁呕吐
C、持续性剧痛，腹胀不对称
D、持续性胀痈，肠鸣音消失
E、腹胀明显，肛门停止排气
14、腹膜炎引起的肠梗阻属于A、机械性绞窄性肠梗阻
B、机械性单纯性肠梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、血运性肠梗阻
E、痉挛性肠梗阻
15、胃肠减压期间的护理措施错误的是A、病人应禁食及停口服药物
B、随时观察吸引是否有效
C、加强口腔护理
D、及时更换收集瓶
E、若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引
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1、D
低钾症状主要表现为：①神经肌肉兴奋性降低：精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失；②心脏损害：心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。本题患儿血清钾低于正常值，加上临床表现考虑低钾血症发生。
2、C
氯化钾溶液：用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%～0.3%浓度的溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。
3、D
根据题干提示：血钾4mmol/L，正常，排除A、B。12小时无尿（重度脱水），排除C、E。正确答案为D。血钠mmol/L（低渗）。
4、D
重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。
5、C
低渗脱水补2/3张～等张含钠液，累计损失量应在8～12小时内补足。滴速约为每小时8～10ml/kg。
6、B
低钾症状主要表现为：①神经肌肉兴奋性降低：精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失；②心脏损害：心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。患儿考虑低钾血症，故应检测电解质。
7、D
低钾血症患儿补钾，常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%～0.3%浓度的溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。
8、D
低钾血症患儿补钾，常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%～0.3%浓度的溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。
9、E
小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称，病人早期即可发生休克。
10、B
肠扭转如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫很快就会出现肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此对肠扭转病人需立即做好急诊手术前准备。
11、D
肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气，提示肠管恢复通畅，肠内容物可通过肠管排出。
12、B
高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐迟而少，呕吐物为粪样。
13、A
单纯性机械性肠梗阻的临床特点应是阵发性剧烈腹痛伴肠鸣音亢进；持续性剧痛、腹腔可有移动性浊音是绞窄性肠梗阻的特点；持续性胀痛、肠鸣音消失是麻痹性肠梗阻的特点，频繁呕吐提示肠梗阻部位较高，肛门停止排气提示为完全性肠梗阻。
14、C
腹膜炎时腹腔内的毒素会刺激肠壁肌肉，使肠管失去蠕动能力，导致肠麻痹，出现麻痹性肠梗阻。
15、E
胃肠减压期间若发现胃管有鲜红血液吸出，应暂停吸引以免加重出血。
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