常规的切除手术治疗只能够剔除肉眼可见的肿瘤,有一部分狡猾的肿瘤细胞可能通过血液,淋巴管,神经等组织传播,隐藏在身体中。
术后规范化的治疗是避免复发转移最主要的措施。所以术后杀灭隐藏在体内的肿瘤细胞,肿瘤细胞特别狡猾,有一种肿瘤细胞叫肿瘤干细胞,肿瘤干细胞对放疗和化疗相对耐药,它可以在人体内冬眠,存活很长时间。1
当机体抵抗力下降,免疫功能受损的时候,肿瘤干细胞可能会重新被激活,导致肿瘤复发和转移。所以术后需要定期复查,早期发现复发和转移,及早处理。2
癌症复发的客观原因喝多,有癌症种类、分期、组织分级、基因分型、病人年龄、身体状况等众多因素,这是无法改变的事实。既然众多的客观存在的因素无法改变,那么,减少复发、转移我们只能从可改变的因素去考虑。
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事实上几乎所有的恶性肿瘤治疗失败都是与肿瘤细胞的复发转移有关,所以,对于恶性肿瘤来说,不管治疗方式或者临床分期如何,定期随访的目的是密切监测肿瘤是否复发和转移,以便下一步采取应对措施。
当然了,肿瘤复查并非无限制延长下去,而是有严格的时间要求,一般情况下,肿瘤复发的高峰期是在一到两年以内,超过这个时间,特别到五年左右如果没有复发,理论上患者患癌的概率就和正常人然差不多了,只需要每年按时体检就行。对恶性肿瘤,规范治疗以及患者积极配合的心态都是很重要的,只有这样才能平安度过恶性肿瘤复发和转移的危险期,即使会出现复发的情况,只要心态调整好,选择合适的治疗方案,以便提高生活质量及延长寿命。有人问,癌症患者如果度过了五年生存期,接下来应该做什么?这个问题要看是带瘤生存还是非带瘤生存,要区别对待。
如果是根治性手术后或根治性放或化疗后,肿瘤病灶已消失,影像检查无可见病灶,各项肿瘤相关的肿瘤标志物也正常,也就是说,是无瘤状态。当然,这个所谓无瘤状态只是相对的,体内并不是说就真的肯定没有肿瘤细胞,所以,仍有可能复发。
正因为如此,有的肿瘤在手术后还要做术后巩固治疗、辅助化疗、免疫细胞治疗等,目的就是为了消灭不可见的残存癌细胞。当然这并不是百分百保证,只是最大可能降低风险,所以,也只是降低复发风险概率,仍有复发可能。通常前面两三年复发风险较高,两三年后风险明显下降,而五年后复发风险就很低了,也就是很少有复发的,正是基于这一点,医学上为了生存统计需要,把生存超过五年大致认为是临床治愈了。
说到肿瘤治愈,人们很自然会认为是“杀掉”所有的肿瘤细胞,达到“彻底治愈”,但事实上,目前的手术是无法实现把肿瘤细胞全部切除的。
这里所说的肿瘤“治愈”,其实是指临床治愈,临床治愈是指病人治疗后症状、体征消失,影像复查5年以上已经无法找到肿瘤。
如果5年没有复发,再次复发的几率就比较小,但并不是说没有复发的可能,因此即使度过了5年生存期,也不要掉以轻心!
康复五年后,患者还应做好以下事宜注意复查
即便度过了五年生存期,也应继续做好复查工作。当然,在身体状况稳定的情况下,医生可能会建议患者拉长复查的时间间隔。如从之前的半年复查一次到一年复查一次,甚至更长时间。
留心身体的细微变化
除了做好常规的复查外,患者在日常生活中也要留心自己身体的任何细微的异常变化,如肺癌康复患者痰中带有血丝应警惕;乳腺癌康复患者应注意观察乳房、腋窝和锁骨区域是否出现肿块。
科学饮食
健康科学的饮食对肿瘤患者的康复意义重大。如乳腺癌、前列腺癌、肠癌等患者要注意减少动物脂肪的摄入,乳腺癌患者还应避免摄入含有雌激素的食物。另外,对于肿瘤患者来说,还要避免使用腌渍熏烤煎炸等食物,可多吃新鲜、色彩丰富的蔬果等。
讲究生活方式
良好的生活方式和肿瘤患者的康复密切相关。患者切勿因为度过了五年生存期,就开始放纵自己的生活习惯。抽烟、喝酒、熬夜、坐着不动等生活方式,都要尽力避免。
保持健康的心态
积极健康的心态能改善疾病的治疗效果,提高抗癌能力,增强机体免疫力,对于抑制复发也有积极的作用;而消极的心态将会起到相反的“作用”。因此康复期的肿瘤患者也应尽力保持乐观的心态,避免过度的担忧、焦虑、紧张。总而言之,肿瘤患者度过了五年的坎,但是复发的风险并没有完全消失,仍要警惕。
当然,不良生活方式,比如戒烟酒这些就不用说了,当然要去做好,不然可能会增加复发风险,也可能增加再得另一种癌症的风险啊。至于那些所谓的保健品补品之类的就不要去折腾了,像正常人一样生活工作,良好的生活方式才是最重要的。建立良好作息习惯为开端,制定一个符合自己生活实际情况的且符合科学原则的作息时间表,约束和规范自己的起居、饮食、运动等,兼顾与社会的接触,由此再逐步培养良好的生活方式。▼医院肿瘤防治研究▼①:医院②:不开刀、不化疗不放疗③:专治恶性肿瘤④:中西医结合10多种方案⑤:治恶性肿瘤、转移瘤、癌痛、恶性溃烂、恶性胸水、腹水、食道堵塞、肠梗阻等。-推荐文章
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