北京白癜风如何治疗 http://pf.39.net/bdfyy/作为一个医者，经常碰到医疗中形形色色的故事。这些故事有时候分外生动。比起那些中医书上完美而精致的病案，它的细节更为动人。生活中从来不缺最好的素材，每一个故事，其实都可以作为医生的借鉴，病人的借鉴。这是一位70岁的男性患者。一两年前，我曾经见过他。身体健硕，声若洪钟。这样的人，应该是长寿之象的。今年初，他被查出了高血压高血糖，入院住了快一个月。（为什么住那么久，病人也未细说，反正这点我也觉得有点奇怪。）医院的生活快要满月。老爷子感到一丝不安。老爷子自己说，他也不知道为什么，就是觉得身上不对劲。于是，家人在他的强烈要求下，办理了出院手续。回到家二天后……老爷子感觉到肚子发胀，觉得自己像面鼓一样，疼痛难忍。一次饮食后，发生了喷射状的呕吐。于是医院。西医先认为是肠胃炎，将他收治入院。那天还吃了一点泡饭。第二天检查时发现是肠梗阻。于是插管减压。不让进食、进水。靠营养液维持了四天。一直没有放屁与排便，自己感觉上腹部很凉。这时候，西医陷入了死循环。因为肠梗阻的原因并不知道。而要治肠梗阻，必须要查清病因。这时就需要做肠镜。要做肠镜，先要排空肠道，但是肠中已经梗阻了……于是，家属想起了中医。小新接到这个案子后，陷入了深深地思考中。在与病人家属的反复交流中，小新想到了一个可能性。病人先是入院一月，在这一个月中，吊了无数的水。在中医的认识当中，所有进入身体的外物，都要经过脾胃的再吸收，才能被利用。哪怕你是从血管里直接进入的水，要是要通过这个脾胃。所以这里就产生了一个可能性。那就是大量的凉水入体以后，导致脾阳受损，不能运化水谷，肠道不能蠕动，从而导致了目前的现象。这个情况，西医大约是叫肠麻痹吧。老爷子特别想吃东西，喝了一点点米粥，肚子胀得就不行了。怎么办？由于病人在外地，小新只能想到了一个歪招，来证实自己的推断。找一个艾灸馆！带老爷子过去。对灸馆的技师说，就说中医师说的，灸神阙！关元穴！悬灸个20分钟。如果有反应，这判断，大致就是对的。过了一会儿，病人发来了反馈第二天早上，手机收到一个恶心的图。看样子肠子开始动了。这时候继续去灸。并且开一个动肠胃的药——枳术汤合大黄附子细辛汤枳实20炒白术20炮附子6细辛3生大黄8三天吃完后，进步很大，已经顺利排便了。只是人还很虚。于是开一个补气的以黄芪为君的升陷汤给他吃七天。老爷子感觉自己力气增加了不少。只是腹部胀气，时缓时急，偶尔有一种想呕吐的感觉。看样子，肠胃还没完全恢复，将枳术汤再用一次，调轻了剂量。这次大黄附子细辛汤可以不用了。枳壳10炒白术40，三剂。老爷子服完后，渐渐恢复。后面继续随证调整了一段时间。慢慢就痊癒了。故事我们讲完了，这里涉及了两个方子，有些中医基础不扎实的同学可能并不了解，我们稍微解释一下。首先这个“大黄附子细辛”汤，又叫大黄附子汤，出自于医圣张仲景的《金匮要略》。原文如下：胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。简单解释，这药是治疗寒邪停滞胃肠，导致的寒秘的。此病人由于过用寒凉，导致肠道运动停滞，用此药正好的对。再看枳术汤，同样出自于《金匮要略》。原文如下：心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。心下，就是胃的意思。胃的运作不正常了，导致水饮停留，这时就能发现胃部的肌肉板结紧，如同一个盘子一般。枳术汤虽然只有两味药，但配伍精当，临床使用常有宏效。其中枳实的作用可以让胃气下行，而白术却可以让脾气上升。两味药一升一降，模拟了人体胃肠消化系统的运作方式，完美。本次的病案的两个主要方剂都是出自《金匮要略》。作为中医四大经典之一，《金匮》历来被认为是比较难懂的一本书，能认真研习，并将其处方切实用好的并不多，甚至伤寒大家胡希恕也曾一度认为《金匮要略》并非张仲景的原作。与《伤寒论》中的处方相比，《金匮》中的一些处方是明显罕用，少用的。这也导致历代传承下来的参考资料并不是很多。如此的高难度，让人颇有些畏惧。方寸山成立了十二年，积累到今时，终于让我觉得，开讲这一门课的时机成熟了。之所以等待如此之久，是因为我一直觉得，不落于实处的学问不是真学问。好比一个人都没开过飞机，他怎么能只凭书面的知识去教授别人如何开飞机呢？中医学，毕竟是需要临床实践的学科。这次的《金匮要略》线下课程将结合小新的医案为主，佐以历年积累的临床心得，配合实践带教，去讲解这一部不朽的传世著作，希望最大限度帮大家提高实战应用思路。在小新的设计中，《桂林古本伤寒杂病论》分为三部分，分别为伤寒、杂病、运气。方寸山过往已开设伤寒部分讲座，而本次讲解的金匮版本，第一次以《桂林古本伤寒杂病论》中的杂病部分为主线，结合宋本《金匮要略》中的独见条文，成一完璧。为方便大家理解，仍遵先贤成例，称之为《金匮要略》。
连中医师都未必精研的
中医经典
你敢一起来挑战吗?
方寸山医道高阶讲座
——《金匮要略》线下课程
招生ing
以《桂林古本伤寒杂病论》中杂病部分为主线，结合宋本《金匮要略》中的独见条文，成一完璧。
上课形式：
小新老师现场讲授，结合跟诊带教个别指导，力求深入浅出，简易明朗，最大限度帮大家提高实战应用思路。
上课时间：
每周日14:00---17:00上课，班级讲座课程15次，另加个人带教见习一天。
上课地点：
上海市南洋泾路号星空间四号楼室方寸山教室
桂林古本《伤寒杂病论》的杂病部分
欢迎各位继续攀登中医高峰
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