3月份,明确诊断“慢性粒细胞白血病,结肠癌”
据了解,患者是54岁女性,在年3月份出现了面色苍白、乏力,伴间断性腹部疼痛难忍,医院进行血常规、骨穿、骨髓活检、电子结肠镜、腹平片等检查,诊断为慢性粒细胞白血病、结肠癌伴肠梗阻,给予间断输血、营养支持等对症治疗,但是症状并没有得到好转。
为求进一步治疗,患者在家属的陪伴下来到石家庄医院接受治疗。
4月份,转入医院,多学科会诊制定治疗方案
入院后完善相关检查,血液病科主任及主管医生高习华凭借丰富的临床经验进行中西医结合治疗,为解决患者出现的腹痛症状,尽快请来多学科专家会诊。
经过外科、ICU主任会诊,因患者全身状况差,存在低蛋白血症、电解质紊乱,而想解决结肠癌所致的肠梗阻问题,需进行外科手术,但因患者患有白血病,手术风险非常大。我们知道,正常人的血小板是(-)*/L,而患者的血小板达到多,术中术后容易出现血液高凝,形成下肢静脉血栓,肺栓塞,给生命带来威胁。他们详细分析了手术中可能出现的情况,并制定了一系列的应对措施。经与患者、家属充分沟通,最终决定尽快行肠梗阻手术。
患者症状加重,急诊行肠切除肠吻合术,手术顺利
4月底,患者出现呕吐、腹痛腹胀加重,外科会诊后,建议立即行手术治疗解除肠梗阻。患者转入外科后,积极完善术前准备。
4月30日,在手术室全麻下,外科冯保恒主任、王旭东医生、顾丹丹医生为患者行肠切除肠吻合术,经过紧密配合,共同努力,手术顺利完成,术后转入ICU进一步治疗,经积极抗炎、补液等对症支持治疗,病情平稳后转入外科病房。经过精心的治疗及护理,患者恢复正常饮食,腹痛腹胀等不适消除,排便恢复正常。
“真的很感谢各科室的医生护士们,为老人解除了病痛。”患者家属对治疗非常的满意,对医护人员充满着感谢。目前,患者已经安返血液病科接受治疗。
这例结肠癌伴急性肠梗阻,合并白血病患者手术的成功实施,体现出多学科配合的重要性,充分显示了医院外科在救治复杂危重病人的综合实力,同时积累了很多宝贵的临床经验。官方
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