一提到便秘,大多数人都会认为这是上火引起的,吃一些泻火的药就OK了。其实这样做只能解决眼前,却不能从根本上解决问题,今天我们就从病因和分型等方面来聊一聊“便秘”这件事!
便秘是临床常见的复杂症状,从发病过程来说,和很多脏腑都有关系。当然其主要发生在大肠里面。在中医理论中,小肠的主要功能是升清泌浊,大肠主要的功能是排泄粪便,它还有起到水分重吸收的功能。
如果是热证的便秘,他的大便一般是比较干且硬,并伴见“热”象,类似于前面提到的日哺潮热,或称阳明潮热,肠燥热结。表现出来便秘的同时还有一些潮热,伴见腹部痞、满、燥、实,肚子胀、肚子痛、大便拉不出来这些表现,而且,便秘一两天就觉得很难受,这种情况属于热结的便秘。
寒凝引起的便秘,表现为大便不好拉且冷的时候特别时冬季更明显,吃凉的时候更明显,而且,病人便秘一个星期也不会觉得难受,这就是寒结便秘。
除了会分辨便秘的寒热之症以外,我们还需要了解便秘的位置是在小肠,还是在大肠。这又要怎么区分呢?如果便秘的时候会经常放屁,像羊矢,一颗一颗的,那就是堵在小肠。反之就是大肠大便,堵在小肠。反之就是大肠。触诊也可以诊断,利用关元穴诊小肠和天枢穴诊大肠也可以分辨位置
小肠便秘,是津液干燥引起的,可以使用小承气汤或麻子仁丸,来解调理、治疗。
小承气汤
处方:大黄12克(酒洗)厚朴6克(炙,去皮)枳实9克(大者,炙)
功能主治:轻下热结,除满消痞。治伤寒阳明腑实证。谵语潮热,大便秘结,胸腹痞满,舌苔黄,脉滑数,痢疾初起,腹中疠痛,或脘腹胀满,里急后重者。
用法用量:上药三味,以水毫升,煮取毫升,去滓,分二次温服。
备注:方中大黄泻热通便,厚朴行气散满,枳实破气消痞,诸药合用,可以轻下热结,除满消痞。(摘录:《伤寒论》)
脾脏主湿,心与小肠互为表里。如果使用针灸治疗就需要用到,关元穴,巨阙穴,章门穴,以及照海穴和支沟穴。这样才可以滋润到小肠不会过于干燥。
大肠便秘分寒实、热实。若辨证为热实症,可以使用大承气汤来调理、治疗。
大承气汤
处方:大黄12克(酒洗)厚朴15克(去皮)枳实12克(炙)芒硝9克
功能主治:峻下热积。主阳明腑实证。潮热谵语,手足潸然汗出,矢气频频,大便不通,脘腹满痛拒按,舌苔焦黄起刺,成焦黑燥裂,脉沉滑或沉迟有力;热结旁流,下利清水,臭秽难闻,脐腹疼痛,按之坚硬有块,热厥,高热神昏,扬手掷足,烦躁饮冷,便秘不通;痉病,牙关紧闭,手足抽搐,角弓反张,口噤蚧齿。现用于急性单纯性肠梗阻,粘连性肠梗阻,蛔虫性肠梗阻,急性胆囊炎,急性阑尾炎,以及某些高热性疾患,见有阳明腑实证者。
用法用量:上四味,用水1升,先煮厚朴、枳实,取毫升,去滓;纳大黄,更煮取毫升,去滓,纳芒消,再上微火煎一二沸,分二次温服。得下,余勿服。
备注:方中大黄泄热通便,厚朴行气散满,枳实破气消痞,芒消润燥软坚。四药配合,具有峻下热积之功。(摘录:《伤寒论》)
寒实症,使用灸比用针要好,可以在关元穴、中脘穴、天枢穴、足三里上做四花灸。加强大肠的热,这样才能促进大肠的蠕动。
照海穴和支沟穴统治大小肠便秘,不分寒热症,只要确定是实症就可以使用。
其实便秘不难治疗,只需要找对了方法,知道是什么问题其实都很好解决。经常便秘会让人头脑不清醒,记忆力下降等。虽然不是病,但还是需要关乎自己的身体健康问题。
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