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85岁老人严重肠梗阻肺部感染心力衰竭

    

  

                                        

            

            

            

          

            

            

            

            

          

            

            

            

            

          

                                        

            

            

            

          

            

            

            

            

          

            

            

            

            

          

                                                  

              

              

              

            

              

              

              

              

            

              

              

              

              

            

          

          

          

          

        

          

          

          

          

        

这天,一辆“蒙E”牌号的救护车急驶进了医大一院,车内一位严重昏迷的重症肠梗阻病老人被医护人员紧急抬下了车,来时老人除了瞳孔反应已经几乎没有任何其他生命迹象。“大夫,我们是从满洲里来的,我们相信您,请您一定要救救我们父亲!拜托您了!”老人的儿女对胃肠外科李中信主任说到。

原来,这位饱受严重肠梗阻折磨的医院宣布“无法医治”并劝返,生命垂危奄奄一息。儿女们在网上了解到,医大一院梗阻性肠病诊疗中心在治疗肠梗阻疾病上很有口碑,于是不顾两千多公里的遥远路途,带着老人慕名从东北老家来到来到河北。

而这时的他情况不容乐观。原来,除了肠道疾病以外,老人还存在肺部感染、心力衰竭等多脏器问题,这种情况下如果进行全麻手术风险极大。李中信主任、吴换波主任医师、李卫副主任医师与麻醉手术科王莉副主任紧密配合,为老人采取超声引导下TAP(腹横肌平面)阻滞麻醉,进行了横结肠造瘘术,终于顺利解决了老人的肠梗阻!

TAP(腹横肌平面)阻滞麻醉(资料图)

术后进行抗感染治疗和胃肠减压,营养科为老人提供合适的营养支持治疗,经过一段时间恢复后,CT复查对比显示,梗阻已经得到解除。肠梗阻问题解决了,但由于年龄较大,还患有多种基础性疾病,老人仍处于昏迷状态。为后续进一步接受治疗,老人被转入老年病科。转入老年病科后,昏迷状态的刘老爷子不能进食,全身营养状态很差,还合并肺部感染、心力衰竭、消化道出血、重度贫血、低蛋白血症、多发脑梗死等多系统疾病。

贾晓辉主任、梁瑞景医师邀请营养科、康复医学科、药学部等科室,对刘老爷子进行联合会诊、综合救治,并制定了一套适合他的治疗方案。一段时间后,老人的病情逐渐稳定,也从最初的昏迷状态清醒了过来,最终身体状态好转、平安出院。

医院时老人出院前

不比最初时的消瘦如柴,经过医护人员的精心调整,出院时,刘老爷子的体重比之前涨了10斤。老人的儿子为胃肠外科、老年病科的医生、护士团队送上了感谢信,并激动地说:“入院时是躺着、昏迷着进来的,现在能坐起来,精神头还很足,医院的医生和护士!感谢你们的悉心照护,医院这段时间为我们准备的防护用品和贴心食物,欢迎以后来我们满洲里旅游!”

患者家属为胃肠外科、老年病科的

医生、护士团队送上了锦旗和感谢信

老年人急性快速恢复病房(ACE),通过老年综合评估、多学科团队照护、合理及时地安全出院计划以及适宜的病房环境设置等关键技术,帮助在急性疾病打击下的老年人,使其躯体和社会功能尽快恢复到急性疾病前的状态,从而达到快速康复和重返家庭的目的。

老年病科于年5月开展老年综合评估,后期开展ACE模式诊疗,目前已成立老年急性期快速恢复MDT小组,其中,纳入康复医学科、药学部、临床营养科及相应临床科室,旨在维护和促进急性疾病期、衰弱、高龄老人具备及时返回家中的日常生活能力,缩短患者住院时间,减少相关并发症。

因为专业

所以值得

医院

梗阻性肠病诊疗中心

医院于年6月19日成立了国内首家梗阻性肠病诊疗中心,由胃肠外科、放射科、营养科、麻醉手术科、重症医学科等多个专业的家共同组成了诊疗团队,多科室强强联合,充分发挥各自优势,默契协作,团队制定了一套完整规范的诊疗流程,定期组织开展业务学习,致力于让患者最大化受益。

中心自成立以来,已收治各类肠梗阻患者百余例,全部治愈出院。中心根据每位患者的病情,制定个体化的精准治疗方案,并实施全周期管理,受到了患者和家属的广泛好评。中心的成立也标志着医院在梗阻性肠病综合诊疗这一领域走在了全国前列。

联系

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老年病科

医院老年病科是河北省级医学重点学科、河北省临床重点专科建设单位。河北省健康教育与康复学会风湿免疫专业委员会主委单位。国家药物临床实验老年科基地,河北省住院医师规范化培训基地,集预防、医疗、科研和教学为一体的特色专科。科室人员现有高级职称4人,硕士研究生导师2人,主治医师5人,均为硕士研究生以上学历。

科室在老年慢病、共病的基础上,对患者进行综合评估。擅长老年心脑血管疾病、血液、消化、呼吸、风湿、感染等疾病的诊治。对老年跌倒、肌少症、骨质疏松、失眠、便秘、贫血、肺部感染、尿失禁、焦虑、抑郁、认知障碍、营养不良、多重用药等问题进行综合干预,改善了单科单病诊治的医疗模式,提倡全局观、统一观,以老人整体健康需求为本。包括各种老年疾病的预防、保健、诊断、治疗和康复,可为多种疾病并存的患者提供一站式诊疗服务,免除了患者挂数个不同专科的繁琐,大大节省病人的时间,也减少了花费,最重要是能做到早发现、早治疗、针对老年病更专业,更精准。同时,科室具有丰富护理经验的护理团队,她们多专业知识丰富,对于多系统疾病并存的病人护理更加专业、细致、周到。科室位于医大一院三号住院楼一楼,病区环境舒适、温馨。

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更多精彩

当医生与患者的角色互换,将带来怎样的体验——

河北医大一院这个联盟的成立,为精神心理健康科普插上翅膀,惠及更多百姓——

审核/修改:李中信贾晓辉马宇新

来源:胃肠外科老年病科

整理编辑:叶美彤

崇德精术博医济世

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