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记Kitty刚经历的肠套叠

本来第三篇文章打算写写Kitty利用率比较高的玩具,但是被上周末突袭Kitty的“肠套叠”,打乱了。

目前Kitty身体还在恢复中,全家的情绪仍处在有惊无险和因为我们的无知不了解“肠套叠”,耽误治疗时间的自责中。所幸,没有遇到最坏的结果。

所以,本篇文章打算仔细写写Kitty患病和就医的过程,顺便科普下“肠套叠”这个陌生的词,希望看到文章的家长们,对这种病症有个了解,千万别耽误了治疗。

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一、Kitty患病和就医过程

4月7日,我下班回家,奶奶说Kitty今天又不舒服,肚子难受,中午吃完饭又吐了。

我们都以为跟上上周一样,肠胃感冒了(当时呕吐、腹泻3天),或觉得之前的病还没完全恢复。

晚上Kitty偶尔跟我说句肚子难受,不难受的时候,还可以自己玩,精神也还行,九点多发现发热38℃,还以为孩子难受是因着凉感冒了。

4月7日夜里,Kitty出现睡不踏实,睡一会儿就跟我说,妈妈,肚子难受,我安抚后,孩子过两分钟又睡着了,反反复复折腾了好几回,凌晨四五点时候才彻底睡着。

但无知的我,因为她没喊疼,所以还没有引起大注意。

4月8日上午,我6点出门坐大巴去学车,走时看她睡的比较安稳,就放心的走了。

在大巴车上,我发了一条朋友圈,描述了一下孩子发热、肚子难受,但又不拉肚子。好多妈妈觉得像积食发热,我也觉得像是。因为她上次肠胃感冒上吐下泻,几乎没吃什么东西,以为是好了以后,吃太多积食了。

没一会,K爹发来信息说,早晨喝奶没喝多少就不喝了,我们更觉得是积食发烧,以为拉出来就会好。

后来Kitty又吐了,爸爸爷爷奶医院,验血没问题,大夫检查的时候,可能那会正好肚子没疼,大夫说估计是病毒感染,但得等开始拉肚子,化验了粪便才知道是不是病毒感染。

所以啥也没查出,开了一些乳酸菌片、补液盐、调理肠胃的药,就回家了。

4月8日下午,睡觉还是睡不踏实,说肚子难受。因为一直不拉,所以睡起来,用了开塞露,很快拉了。粪便是棕褐色、浆糊状,带血。

奶奶赶紧拿棉签取样,和爸爸一起医院化验粪便。化验结果没什么,就是有血,奶奶跟大夫说粪便是咖啡色,大夫一听,医院做B超。

医院化验的过程中,Kitty的疼痛明显加剧,频率高了,难受起来身子想卷曲着,像似打滚的样子。

4月8日晚上7点多,全家赶医院就诊。先去了门诊楼挂了内科特需号,大夫怀疑肠套叠,开了验血和彩超的单子,彩超结果直接显示“肠套叠”5cm多。

大夫直接说,赶紧做“肠灌气”,如果能冲开,就没事了,如果冲不开,需要住院手术,如果冲破了也需要立马开刀手术。

全家又赶紧跑去急诊楼挂急诊号,找大夫开“肠灌气”的单子。

K妈解释:“肠灌气”有专门的仪器,治疗过程需要两个家长分别按着孩子的胳膊和腿(不能乱动),仪器自带影像设备,治疗完可以打印片子,可直接看到肠子是否冲开。

在K爹排队交钱等待的过程中,全家都处在一个紧张、焦虑、担心、自责中,都无法接受孩子怎么突然得了这么严重病,也都后悔白天耽误了治疗时间。

所幸,“肠灌气”冲开了套叠在一起的肠子。全家终于舒了一口气。

由于粪便带血(说明肠子有受损),医生让输了防感染的液体、输完液又开了口服的头孢类药物(3天的量)。

回家后,医院开的炭片,等待观察是否随粪便一起排出(检验肠道是否通畅了)。

重点:肠套叠可多次复发,严重情况下可能肠穿孔、肠坏死,但是病因尚不明确(因原因很多),无有效预防方法。↓↓↓

4月9日,Kitty精神状态明显好了起来。遵医嘱,只能吃流食。这两天还是会说肚子不舒服,尤其吃完东西和喝完奶会说肚子不舒服,估计是肠子受损还在缓慢恢复中。

二、到底什么是“肠套叠”?如何会引起肠套叠

小儿肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。

肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位。

腹部超声(彩超即B超)

小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。

(备注:本词条解释来源于由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台。)

三、崔玉涛大夫有关“肠套叠”的微博(K妈截图)

1、严重腹泻可并发肠套叠。

2、多发生于婴幼儿,但不是常见病。套叠后的肠道,出现缺血、继之坏死、此过程中非常疼痛。

3、注意看肠套叠与肠绞痛的区别↓。

四、K妈总结

1、kitty患病很大因素可能是上一次肠胃感冒,严重腹泻引起的。

2、Kitty患病出现的症状:呕吐、肚疼(逐渐加重)、果冻样血便(也似浆糊状)。

3、Kitty治疗过程:验血、彩超、肠灌气、输液吃药(防感染)。

五、K妈经验之谈

1、严重情况下直接急诊,以免耽误时间。

Kitty总体是个皮实的孩子,很少生病,医院就医流程不熟悉。医院先跑去门诊楼挂了内科特需号,然后又跑去急诊楼挂号。所以,白白浪费特需号元,又耽误了治疗时间,孩子遭罪。

2、孩子难受不舒服哭闹时,可采取措施分散孩子对疼痛的注意力。

在K爹排队交费等待治疗的过程中,Kitty一疼起来会哭闹,我就使劲跟她说话,问一些她感兴趣的问题。

在做肠灌气时,Kitty需要躺在仪器上(我跟爸爸压着她),由于害怕开始大哭大闹,为了缓解她的害怕情绪,我的手压着她的胳膊,脸贴着她的脸压着她的头部(以免治疗过程乱动),给她唱平时她最喜欢让我跟她一起唱的“世上只有妈妈好”,后来发现她真的平静了很多。

记得当时,特别忧心她的病,还担心要开刀啥的,唱第一句时,眼泪差点掉出来。

3、建议平时把孩子医疗本、病例、以及当天看病的化验单等就医资料收集到一个文件袋中,去医院时一定记得带上。

我们医院,忘了带病历本,也医院的验血化验单,都需要重新办理和化验,真的是又耽误治疗时间,又费钱。

4、尽量给孩子上个医疗保险(住院能报销那种)。

此次,还有一个感慨就是,对于一般工薪家庭,尤其孩子没有基本医疗报销,看病还是很贵的。我们这次花了左右,其中,白天就医主要是药费+,晚上急诊费用较高:门诊楼特需号(晚上都是特需号)、验血,彩超(当时那个大夫直接问,白天怎么不来,白天彩超多,晚上),急诊楼挂号70,肠灌气(治疗费、材料费等)多,输液多,开药70多。

如果是住院手术,那费用应该更高。所以建议给孩子买那种住院能报销的保险,可能会减轻一些家庭负担。

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写在最后的话:

感谢很多宝妈,在看到K妈发的朋友圈后,发来的问候与关心。也正因此,K妈才有动力,仔细认真的写下这篇科普文。

希望,对那些跟K妈一样,之前不了解“肠套叠”的家长们,能有所了解。这个病无法预防,严重情况下可能肠穿孔、肠坏死,但了解了该病的基本症状,可及时就医治疗,千万别误以为是肠胃感冒或积食而耽误了治疗。

附图:那天晚上输液时睡着的小Kitty

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长按







































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