.患者，女，42岁。甲状腺肿太、突眼、心慌、失眠，心率次／分，血压/80mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。问题：术前给予患者复方碘化钾（卢戈液）口服，其目的是
A.减少甲状腺血流量；使其缩小变硬
B.抑制甲状腺素作用
C．抑制甲状腺素合成
D．使甲状腺腺体增生
E．减轻心脏损害
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答案:A甲状腺功能亢进患者术前用复方碘化钾（卢戈液）的作用机制是能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，其目的是减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，从而变小变硬，有利于手术进行。
.患者，女，42岁。甲状腺肿太、突眼、心慌、失眠，心率次／分，血压/80mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。问题：术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在
A．甲状腺峡部腹侧
B.甲状腺两叶背侧
C．甲状腺两叶中部
D.甲状腺中央区
E．甲状腺下端
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答案:B甲状旁腺位于甲状腺两叶背侧，上、下各1对。
.患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。问题：该患儿可能发生的疾病是
A.败血症
B．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C．支气管肺炎
D.癫痫
E．化脓性脑膜炎
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答案:E化脓性脑膜炎多见于5岁以下儿童，1岁以下是患病高峰年龄，典型表现为体温升高，进行性加重的意识障碍，嗜睡，惊厥等；还可出现头痛、呕吐等颅内压增高表现，婴儿前囟饱满与增高、头围增大等；脑脊液检查压力增高，外观浑浊或呈脓性。
.患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。问题：为明确病原菌：应首先进行的检查是
A.神经传导功能测定
B．痰液涂片
C．胸部X线片
D.脑电图检查
E．皮肤瘀斑涂片找细菌
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答案:E化脓性脑膜炎患儿败血症期皮肤黏膜最典型的表现为鲜红色的瘀点或瘀斑，大小不一，原因为细菌侵袭皮肤血管内壁，导致栓塞、坏死、出血及细胞浸润。为明确化脓性脑膜炎患儿的病原菌，应首先进行的检查是皮肤瘀斑涂片找细菌，确定病原菌，再根据药物敏感试验合理选择抗生素。
.患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。问题：该病最主要的治疗原则是
A.早期用药
B.规律用药
C．强化用药
D.长程用药
E．减少户外活动
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答案:A对化脓性脑膜炎患者应执行病原学治疗和对症支持治疗，若病情严重，应早期、足量、足疗程静脉给药，力争24小时内杀灭脑脊液中的致病菌。。
.患者，男，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失，6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。问题：目前应紧急采取的治疗措施是
A，胃肠减压
B．手法复位
C．立即手术
D.戴疝气带
E．抗生素治疗
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答案:C患者6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，考虑该其可能并发嵌顿性疝。发生嵌顿时间在3～4小时以内、局部压痛不明显、也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者，或年老体弱、伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。该患者发生嵌顿6小时，且局部剧痛，肛门停止排便排气，应紧急手术治疗，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻。
．患者，男，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失，6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。问题2：患者经治疗后即将出院，出院指导中不正确的是
A．出院后3个月内避免重体力劳动
B.定期随访，疝复发时可在家中观察
C．注意保暖，防止受凉咳嗽
D.定期门诊复查，不适随诊
E．注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等
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答案:B护士应指导患者积极治疗引起腹内压增高的原发病，定期门诊复查，若出现腹外疝复发征象，应及时就诊。出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。注意避免剧烈咳嗽、用力排便等腹内压增高的因素。
.患者，男，48岁。因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。问题：食管癌最典型的临床表现是
A.呛咳
B．胸骨后异物感
C．胸骨后针刺样疼痛
D.进食滞留感
E．进行性吞咽困难
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答案:E食管癌早期症状不明显，可表现为吞咽粗硬食物时偶有不适感。中晚期典型症状为进行性吞咽困难，患者逐渐消瘦、脱水、无力，晚期有恶病质，侵袭邻近器官或远处转移时，出现相应症状，如声音嘶哑、胸痛、呛咳等。
．患者，男，48岁。因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。问题：术后3天，最重要的护理措施是
A.做好胃肠减压的护理
B．切口护理
C．严格控制饮食
D.胸腔闭式引流的护理
E．早期下床活动
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答案:C术后3～4天，最重要的护理措施是严格禁饮、禁食，待肛门排气、引流量减少后，拔除胃管。拔管24小时后先试饮少量水，术后5～6天可给全清流质饮食。术后3周可进普食，避免进食生、硬、冷食物，并少食多餐。
.患者，男，48岁。因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。问题：患者术后最常见和最严重的并发症是
A.深静脉血栓形成
B．肺不张
C．吻合口瘘
D.切口渗血
E．反流性食管炎
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答案:C食管癌术后最严重的并发症是吻合口瘘，多发生在术后5～10天，表现为呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状。
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