一、A1
1、慢性阑尾炎主要的体征是
A、右下腹无痛性肿块
B、右下腹压痛性肿块
C、右下腹局限性压痛
D、右下腹压痛、反跳痛
E、右下腹压痛、反跳痛及肌紧张
2、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要
A、慢性右下腹隐痛史
B、有过典型的急性发作病史
C、右下腹有轻度压痛
D、X线钡餐检查阑尾未显影
E、排除阑尾以外疾病的可能
3、阑尾易发生坏死的解剖因素是
A、阑尾腔内细菌含量大
B、阑尾扭曲
C、阑尾腔狭细
D、阑尾为盲端器官
E、阑尾动脉为无侧支终末血管
4、施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法，下列选项错误的是
A、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾
B、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠
C、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝
D、找到盲肠沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾
E、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口
5、关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是
A、是一圆形管状器官，长5-8cm，直径0.5-0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠想通
B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
C、黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
D、阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
E、阑尾解剖位置的体表投影是有髂前上棘至脐连线的中内1/3处
6、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是
A、婴幼儿盲肠位置高
B、婴幼儿阑尾腔呈漏斗状
C、婴幼儿大网膜短而薄
D、婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少
E、婴幼儿阑尾血管纤细
7、阑尾类癌的临床特点中，错误的是
A、胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%-90%的阑尾类癌小于1cm
B、主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移
C、临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好
D、起源于Lieberkuhn隐窝的kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具有很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺
E、大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm
8、阑尾腺癌的临床特点中，错误的是
A、为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右
B、无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期
C、好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠
D、阑尾腺癌的穿孔率较低
E、右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现
9、慢性阑尾炎的诊断要点中，最重要的是
A、转移性腹痛
B、排除阑尾周围脓肿
C、钡剂灌肠造影阑尾不充盈
D、典型的急性阑尾炎发作史
E、右下腹压痛
10、小儿急性阑尾炎的特点不正确的是
A、大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人
B、病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等
C、右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张
D、穿孔率可达30%以上，并发症及死亡率也比较高
E、小儿身体发育不完善，症状不会很严重
11、盲肠癌手术切除范围是
A、右半结肠及回肠末端及其系膜及淋巴结
B、右半结肠及横结肠及其系膜及淋巴结
C、盲肠及其系膜及淋巴结
D、盲肠及回肠及其肠系膜及淋巴结
E、右半结肠及其肠系膜及淋巴结
12、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
A、已出现发热
B、已有白细胞显著升高
C、已有脐区压痛及反跳痛
D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E、压痛已固定在右下腹
13、下列属于阑尾炎术后并发症的是
A、外瘘
B、粘连性肠梗阻
C、腹腔脓肿
D、内瘘
E、化脓性静脉炎
14、诊断急性阑尾炎最具意义的体征是
A、右下腹包块
B、结肠充气试验阳性
C、右下腹压痛、转移性腹痛
D、腹膜刺激征
E、闭孔内肌试验阳性
15、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是
A、阵发性右下腹痛
B、腰大肌试验阳性
C、腹胀
D、转移性腹痛
E、呕吐
二、A2
1、女性，25岁，反复发作右下腹痛3年，无发热、腹泻便秘等不适。1年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑
A、慢性阑尾炎
B、慢性附件炎
C、回盲部结核
D、阑尾癌
E、克罗恩病
2、女性，25岁，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是
A、阑尾切除术后行引产术
B、给予抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗
C、首先广谱抗生素保守治疗
D、应行引产术后阑尾切除术
E、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗
3、70岁老年女性，在饱餐后转移性右下腹疼痛4小时来诊，医生给予对症治疗。下列关于老年急性阑尾炎的临床特征说法正确的是
A、显著腹肌紧张
B、常有寒战、高热
C、腹痛、恶心明显
D、右下腹压痛明显
E、阑尾容易缺血、坏死
4、7岁儿童，右下腹疼痛2小时入院，诊断为急性阑尾炎。下列关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是
A、病情发展快且重
B、右下腹体征明显
C、穿孔率达80％
D、并发疗及死亡率较高
E、宜早期手术
5、女性，52岁，以转移性右下腹痛24小时收入院，人院诊断为“单纯性阑尾炎”，行阑尾切除术。术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0．8cm)。下列说法中正确的是
A、必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术
B、阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种
C、超过80％的阑尾类癌患者均合并类癌综合征
D、阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎
E、阑尾类癌淋巴转移率极高
6、男，35岁。因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。查体：右下腹压痛，可触及一包块3×3cm，明显触痛，边界不清，白细胞15×/L，最可能的诊断是
A、结肠癌
B、克罗恩病
C、阑尾周围脓肿
D、溃疡性结肠炎
E、肠梗阻
7、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温.37.9℃，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。实验室检查；WBC11×/L，血清淀粉酶U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是
A、高位急性阑尾炎
B、溃疡病穿孔
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、绞窄性肠梗阻
8、男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑
A、膈下脓肿
B、肠间脓肿
C、盆腔脓肿
D、脾破裂
E、胃十二指肠穿孔
9、患者，男性，47岁，右下腹反复疼痛3个月，加重3小时入院；患者3个月前逐渐感右下腹隐痛不适，口服消炎药后症状得到缓解，但亦反复；于3小时前晨跑后出现右下腹隐痛，自行口服消炎药仍未缓解；来院后查体：右下腹压痛明显，位置固定，余未见异常；X线钡剂灌肠：阑尾充盈不全，阑尾腔不规则，3天后透视复查阑尾腔仍有钡剂残留，考虑诊断
A、慢性阑尾炎
B、阑尾周围脓肿
C、化脓性门静脉炎
D、内、外瘘
E、阑尾残株炎
10、患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑
A、消化性溃疡穿孔
B、腹腔感染
C、卵巢囊肿感染
D、急性胆囊炎
E、阑尾炎穿孔
11、女性，26岁。妊娠5个月，因转移右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的根治措施是
A、行阑尾切除术
B、围手术期加用黄体酮
C、手术切口应偏低
D、尽量不用腹腔引流
E、可用于光谱抗生素
12、女性，23岁。阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，首先应做的检查是
A、检查伤口情况
B、行血常规检查
C、腹部B超检查
D、拍摄胸片
E、立即进行血培养
13、男，20岁，因右下腹疼痛伴发热5天就诊。查体：T：38℃，心率：次/分，右下腹饱满，可扪及一压痛性包块，包块大小4cm×4cm，白细胞18×/L，初步诊断
A、阑尾周围脓肿
B、克罗恩病
C、急性肠梗阻
D、盲肠癌
E、回盲部结核
14、女，30岁，10天前曾一直在用皮质类固醇激素，拟在近3～5天内做阑尾切除术，对于激素应采取
A、术前和术后给予激素
B、术前、手术当天及术后给予激素
C、逐渐减量至术前1天停药
D、减半给药
E、立刻停药
15、女，28岁。2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是
A、压痛点固定在右下腹
B、脐周与右下腹均有压痛
C、白细胞升高
D、发热
E、脐周有压痛
16、女，40岁，中腹部疼痛8小时、扩散至全腹1小时，畏寒，发热。查体：T38℃，右下腹部压痛，反跳痛，Rovsing征（+）。化验：WBC19.0×/L，N85％，尿中红细胞1～3个/高倍视野，最应考虑哪一种疾病
A、右侧输尿管结石
B、急性阑尾炎穿孔
C、急性胰腺炎
D、右侧输卵管妊娠破裂
E、急性胆囊炎
答案一、A1型题
01-05、CDEEE06-10、BBDCE
11-15、AEBCD
二、A2题
01-05、AEEBB06-10、CBCAB
11-16、CAABAB
试题详细解析扫描下面达力士卡泊三醇软膏北京治白癜风的中医院
