甚至有点害怕
12月1日将迎来第31个世界艾滋病日
艾滋病的医学全称为:“获得性免疫缺陷综合症”,英文缩写“AIDS”,是由人体感染人类免疫缺陷病毒即艾滋病毒(HIV)引起的免疫缺陷综合症。
这些症状需警惕!
持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为:
①除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;
②淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连;
③上述①或②持续时间3个月以上。
HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状如下:发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。
HIV的传播途径有哪些?
HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。3种传播途径分别为:
1.性传播:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。
2.母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。
3.血液传播:
①静脉注射吸毒,与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径;
②输入被污染的血液和血液制品;
③日常生活中共用血液污染的剃须刀,牙刷以及纹身、纹眉等美容器械等。
除了以上三条外,目前没有证据表明艾滋病还有其他传播途径。所以正常生活、工作、娱乐、运动等是不会传染艾滋病的。
做好预防艾滋并不可怕
1
加强自我保护意识
了解艾滋病毒;洁身自爱,保持忠贞单一的性关系;及时治疗性病,不要进行无保护措施的性行为,可使用安全套;不与别人共用针头,使用已消毒注射器;小心使用血制品。
2
特异性预防
①按WHO目标及90-90-90计划,发现即治疗,治疗即预防
②艾滋病疫苗:美国对含有gp成分的两种艾滋病疫苗进行了第二期人的试验,由于已有6人发生了感染,而暂时终止。泰国正进行UBI合成疫苗试验;
③阻断母婴传播。
3
综合预防
①普及宣传艾滋病的预防知识,了解传播途径和临床表现及预防方法,全国范围内进入各个社区进行健康宣教;
②加强道德教育,禁止滥交,尤其是与外籍人员乱性行为,取缔暗娼;
③避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触;
④不与别人共用针具吸毒,不进行穿耳或身体穿刺,文身,针刺疗法或者任何需要侵入性的刺破皮肤的过程,都有一定的艾滋病病毒传播危险;
⑤使用进口血液,血液成份及血液制品时,必须进行HIV检测;
⑥国内供血者严格排选,应逐步做到检测HIV阴性方能供血,严防HIV传播;
⑦献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测;
⑧建立艾滋病检测中心;
⑨提倡使用避孕套和避免肛交;
⑩艾滋病或HIV感染者应避免妊娠,出生婴儿应避免母乳喂养。
小贴士:公共厕所会传染吗?
不会。HIV在自然环境中存活时间很短,因此它不能通过一般的社交接触或公共设施传播。与艾滋病病毒感染者和患者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病病毒。握手、拥抱、共同进餐、共用工具和办公用具等不会感染艾滋病。艾滋病病毒不会经马桶圈、电话、餐饮用具、卧具、游泳池或公共浴池等传播。蚊虫叮咬也不会传播HIV。
艾滋病可以阻断吗?阻断感染,时机很重要(越早越好)。最好在24小时内服用阻断药,2小时之内最佳。48小时内服药仍有效,之后效果会明显下降,但72小时内服药仍有希望阻断成功。
最近有人咨询艾滋病阻断药的问题,那么艾滋病感染可以被阻断吗?阻断药去哪里找?可以通过药物预防感染吗?特别针对大家关心的问题科普如下:
1.阻断药可以基本阻断感染(不是绝对的)
一项研究中,名被暴露者接受了药物阻断,仅有一例阻断失败。另一项名接受药物阻断的男男性行为者,经检测仅3例出现阳转。回顾研究显示艾滋病阻断失败的概率为5/左右。
2.阻断感染,时机很重要(越早越好)
是否成功和服用时间关系非常大,越早越好。最好在24小时内服用阻断药,2小时之内最佳。48小时内服药仍有效,之后效果会明显下降,但72小时内服药仍有希望阻断成功。目前认为超过72小时,病毒很可能已经进入血液,阻断成功率比较小。此时服药跟一般的抗病毒治疗一样,当然也不是没有意义,相当于早期治疗,还可减少传染性。
3.服药期间应定期检查(监测不良反应和是否阻断成功)
一般服药后14天、28天、2个月、3医院复查,以监测药物不良反应和否阻断成功。14天查HIV抗体、肝肾功、血常规和梅毒抗体;28天查HIV抗体、肝肾功和血常规;2个月查HIV抗体;3个月查HIV抗体和梅毒抗体。
4.治疗方案及疗程(足疗程不中断)
其实艾滋病阻断药就是抗病毒治疗的药物,目前常用的是三联(首选方案是拉替拉韦联合恩曲他滨和替诺福韦,另一种方案是把拉替拉韦换成克力芝或者依非韦伦,其它同前一方案)。一般连续口服28天。在发生性暴露后,最好先确定对方有没有感染HIV,如果确定对方没有感染HIV,则一般没有必要口服阻断药物。也不是绝对的,因为如果对方处于窗口期,检测阴性,也有传染性。
5.如何获得阻断药物(医院或疾控中心)
一般通过当地医院或疾控中心获得药物。最好提前电话确认是否有药物。如果是职业暴露(比如警察,医护人员),单位会承担费用。如果是非职业暴露(性暴露或其他原因的暴露),阻断药需要自己花钱买。一个疗程大概3千到6千不等,不同方案费用不同。
6.常见的不良反应(早期更易出现,后期发生率低)
有药疹、头痛,腰痛,腹泻,恶心,失眠,厌食等。少数人有肝肾功能异常和胰腺炎等。因有副作用,需要在疗程内检查常规监测肝肾功和血常规。
7.满3个月测HIV抗体阴性可排除
发生HIV暴露后,满4周检测阴性,则可排除感染率为98%左右;满8周后检测阴性,可排除感染率99.99%;只有约万分之一的人窗口期在8周到3个月,满3个月检测阴性一般可完全排除感染。目前认为服用阻断药不会延长窗口期。
8.所谓的“事前药”是指的暴露前预防
暴露前预防是指通过预先服用HIV抗病毒药物,来预防HIV感染。尽管事前口服HIV抗病毒药物能显著降低感染HIV病毒的风险,但因为耐药等原因,也有可能预防失败,目前没有任何方法能%杜绝HIV。而且这些药还有可能引起肝肾损害等不良反应,也不能防治其它性病,如尖锐湿疣、梅毒等。
9.不需要随身带药,因为一般接触不会传染
最后,要强调一点,即使服用了阻断药,也必须避免再次高危暴露。之前的研究就发现一些阻断失败的病例就是在服药期间存在高危行为,实在是害人害已。预防HIV感染的最好的办法还是自尊自爱,洁身自好,这样才能真正的防“艾”于未然。
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