肠易激综合征
肠易激综合征是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，但检查不出器质性改变的症状群。患者腹痛的发生往往与排便有关；腹胀可表现在胃脘胀，小腹胀或两侧胸胁胀满；排便习惯表改变现为排便次数的增加（腹泻）或减少（便秘），或腹泻与便秘交替出现，自觉排便费力、排便急迫或排便不尽感；粪便性状的改变表现为糊状便、稀水便、粘液便；或干球粪、硬粪；同时伴有情绪不安、抑郁、易激动等临床表现。
临证首先要判断患者为腹泻型、便秘型亦或是腹泻便秘交替型。
腹泻型肠易激综合征临床最常见的类型有两种，肝郁脾虚型和脾胃虚弱型。
肝郁脾虚型多表现为情绪紧张或精神刺激后腹泻，泻前腹痛或肠鸣，泻后痛减或不减反而加重，同时伴有嗳气泛酸，食欲减退等，方用痛泻药方加减治疗。
脾胃虚弱型多表现为食生冷后腹泻，多伴腹痛，喜温喜按，方用参苓白术散加减；若久泻脱肛，可用补中益气汤加收敛固涩之品治疗。
便秘型肠易激综合征以肝郁气滞型多见，患者多表现为大便数日不解，排便困难，嗳气，胸胁胀满，女性患者多有经期乳房胀痛，情绪抑郁等，治宜顺气导滞，方用六磨汤加减，气郁化火者可加用栀子、龙胆草清泻肝火。
腹泻便秘交替型肠易激综合征当辩腹泻与便秘孰轻孰重，总之以肝郁脾虚证多见，而泄泻重者多以脾胃虚弱为本，继而肝气乘脾，方用六君子汤或参苓白术散加减；而便秘重者多由于肝气郁结为本，继而肝木横逆犯脾，方用柴胡疏肝散、六磨汤加减。本证治疗虽然底方有所差异，但临证时疏肝理气的同时，一定要健脾和胃，而健脾祛湿的同时，也要配合疏肝解郁之药，仅仅是侧重不同而已。
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