这段时间，接诊了许多因为腹泻前来就诊的孩子，检验结果大部分为病毒感染所致。其中轮状病毒最为多见，每年秋冬季是轮状病毒的高峰流行期，其症状有排泄出蛋花样或水样便、呕吐、发热、腹痛等，病程可长达一周，经常把心疼宝宝的家长们折腾得心力憔悴。
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（腹泻分类）
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宝宝腹泻需要止泻或服用消炎药吗？
益生菌、蒙脱石散能帮助宝宝腹泻吗？
当发现宝宝腹泻时，家长应该怎么做？
一张表告诉你如何判断宝宝脱水情况。
如何帮宝宝补充水分、电解质？
宝宝腹泻什么情况下需立即送往就医？
如何预防宝宝因病毒感染引起的腹泻？
误区一：发现宝宝腹泻就给服用止泻药
每当提起“腹泻”，十个家长里有九个家长的第一反应就是“赶快给孩子吃止泻药，孩子不拉就好”。这种盲目强行的止泻不但不能起效，还可能加重了病毒在肠道内的“为所欲为”。
正
解
编辑器何昭医生
腹泻是疾病所表现出的症状，并不是一种疾病。由病毒侵犯的人体胃肠道会导致消化和吸收功能发生改变，从而增加了大便的次数(每日增加≥3次或常规排便次数的2倍)和改变大便的性状。腹泻像咳嗽一样，也是人体的一种自我保护机制，把病毒“排泄”出体外，自行盲目止泻，只会掩盖病情，加重肠道对于病毒毒素的吸收。另外，不同年龄段不同个体大便的次数也不同。腹泻的判断要跟孩子平时的正常状态相对比而不是跟其他个体对比。所以我们建议常规治疗腹泻时不使用止泻药。
下面解说几个宝宝腹泻时家长会遇到的药品和补充剂：
①.益生菌：科学上尚未完全了解益生菌的疗效机制，益生菌的使用应在医生指导下合理使用，其效果并没有像市场说的那样“神奇”。对感染性腹泻疾病可考虑使用益生菌，虽然各种研究间存在异质性，但多项系统评论证实益生菌可以轻度缩短病程并减少排便次数，因此要根据个体情况来决定是否对患儿使用益生菌。
②.补锌：证据优势提示，补锌能减少锌缺乏人群中患儿腹泻的严重程度及持续时间。因此WHO提出腹泻时补锌治疗可以缩短腹泻的病程、减轻疾病的严重程度以及减少2~3个月内愈后再发的机率。
年龄6月，每日10mg，连服10-14日；
年龄6月，每日20mg，连服10-14日。
可以选择含锌的电解质冲剂或葡萄糖酸锌。
但是城市生活的孩子特别是发达国家，在日常膳食中已有足够的锌，因此尽管WHO有这样的推荐，补锌治疗也只适用于小部分缺乏锌的孩子群体。
③.吸附剂——蒙脱石散：蒙脱石散的商品名叫“思密达”，名字听起来确实萌萌哒，有很多家长在孩子腹泻的时候都会立刻想到使用“思密达”，因此也成了很多家庭必备的药物。在年发表的《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》对“蒙脱石散”是这么表述的，证据评定“蒙脱石治疗儿童急性水样腹泻可以缩短腹泻病程，减少腹泻排便次数和量，提高治愈率（A级）”。
年的WHO发表世界胃肠病组织全球指南《成人和孩子急性腹泻：全球观点》，全文详细分析各种不同腹泻的处理方式，它再次强调口服补液盐（ORS）治疗腹泻的重要作用，也表示了白陶土-果胶、活性炭、凹凸棒石等吸附剂在急性成人腹泻中的有效性上证据不充分。
但蒙脱石散是几个欧洲国家常用的吸附剂。有研究显示，蒙脱石散可以减少腹泻时间且不良风险并未升高。因此欧洲指南建议可考虑将蒙脱石散用于治疗腹泻。
综合考虑我个人建议优先选择口服补液盐，是否需要使用蒙脱石散应交由儿科医生结合患儿的情况、腹泻的病因综合判断、选择使用。
误区二：宝宝腹泻，吃消炎药不就可以了
婴幼儿腹泻大部分由于病毒感染，尤其是流行高峰期、稀烂便、水样便、蛋花汤样大便性状的宝宝，无特效的抗病毒药物。
正
解
编辑器何昭医生
腹泻的原因有很多，过度喂养或者乳糖不耐受都有可能导致腹泻。其中细菌感染引起的腹泻可能需要配合抗生素的治疗，但病毒性是不需要的。因此如需药物治疗要咨询医生的建议，特别是抗生素的使用。
误区三：宝宝腹泻，输液是否可以好的快一些
我也是一个2岁宝宝的爸爸，非常能理解当看到孩子生病都希望能好得快一些的心情，但病毒感染引起的腹泻大部分都需一周左右的时间才能完全康复。因此没有什么“特效药、消炎药、止泻药”。
正
解
编辑器何昭医生
腹泻最大的危害是脱水和电解质紊乱，口服补液失败或者出现中至重度脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等可考虑改为静脉输液（补液盐）治疗。
这里提醒家长，当在选择治疗方式时，我们都需要评估其治疗的收益及风险，当利大于弊，且没有更好的替代方式时，医生则应结合实际情况综合评估使用。当收益不明确，且有更加可靠的方式时，则不应使用。
那宝宝腹泻就放任不管吗？
不，下面就是我给家长支招的干货部分。各种病毒性肠炎为自愈性疾病，因此我们需要如何治疗皮肤白癜风北京哪家医院白癜风治疗的好
