腹部手术或腹腔感染后病人多有腹腔内粘连，部分病人出现粘连性肠梗阻，占所有肠梗阻的40%。粘连性肠梗阻绝大多数为小肠梗阻。
一、保守治疗1、胃肠减压此为肠梗阻的最基本的处理方法，通过胃肠减压清除积聚的气体和液体，降低胃肠内压力，改善胃肠壁血液循环。减少细菌繁殖与毒素吸收，促进局部及全身情况改善。
2、纠正水、电解质及酸解平衡紊乱这也是肠梗阻治疗的重要方法，根据梗阻部位、生化检查、血气分析、胃肠引流量、尿量、心功能及肾功能等，决定输液量及种类。
3、应用抗生素肠梗阻多半有细菌繁殖及毒素吸收，应给予静脉抗生素，目前第三代头孢菌素如头孢曲松钠等应该效果较好，由于肠腔内尚有厌氧菌存在，可加用替硝唑等抗厌氧菌药物。
4、解痉止痛肠梗阻早期由于梗阻以上肠管收缩加强，病人多有剧烈阵发性腹痛，可给予解痉剂如阿托品或-2，必要时可用盐酸曲马多等。
5、抑制胃肠道液体分泌减少胃肠道液体分泌可减轻胃肠道负担，促进梗阻康复，生长抑素效果较好，胃肠引流量可减少-ml，效果确切。
6、肠外营养支持及维持水、电解质及酸碱平衡禁食期间，应给25-30Kcal/kg体重非蛋白热量的营养支持，可减少负氮平衡，促进合成代谢，改善病人身体情况。
7、清洁灌肠温盐水低压灌肠一方面可以清洗梗阻以下肠道内残存粪便，另一方面可以促进肠道蠕动，有利于肠道功能早期恢复。亦可选用开塞露、中药保留灌肠。
8、润滑肠道对于不完全性肠梗阻的患者可给予石蜡油、蓖麻油等，对肠梗阻的解除颇有裨益。
9、中医中药复方大承气汤、肠粘连松解汤等。
二、手术治疗1、手术适应症患者出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音消失等腹膜炎体征者；腹部穿刺为血性液体；脉搏、体温、白细胞及中性粒细胞持续上升，血压下降；腹部绞痛进行性加重，腹胀不对称，局部隆起者；X线检查发现孤立胀大肠袢者。
2、手术方式手术的目的是解除梗阻并防止复发。对小范围粘连或索带可用锐性分离，梗阻即可解除，并将粗糙面内翻缝合以减少再粘连的机会。对于粘连较重、反复梗阻、曾多次行粘连松解术者，分离粘连后为防止再次粘连梗阻，可行肠排列术。
此外，临床上有较多防粘连药物，防止纤维素沉积类药物如肝素、右旋糖酐、枸橼酸钠；清除纤维素沉积类药物如胰蛋白酶、链激酶、尿激酶。但上述药物的临床价值缺乏大样本多中心临床结果支撑，至今仍无公认的有效药物。
武威医科院胃肠外科
我院胃肠外科是武威市重点学科，建院以来就以胃肠肿瘤的研究为主，发展至今胃肠肿瘤的诊疗水平日臻完善。我科现有主任医师1人，副主任医师2人（博士1人），主治医师2人，住院医师4人。专业技术人员曾先后在北京、上海、天津、浙江、西安、兰州、医院进修深造，有着丰富的胃肠肿瘤的诊疗及手术经验，较强的科研能力，专业技术力量雄厚，技术精湛，经验丰富，胃癌、结直肠癌在这里将得到规范的诊治；近20余年来，由于胃肠肿瘤规范化手术的推广应用，明显提高了胃癌、结直肠癌病人的五年生存率和治愈率；近年来全科医护人员发表论文及省内外学术会议交流论文30余篇，获省级科技进步三等奖2项，武威市科技进步一等奖1项、二等奖3项，凉州区科技进步一等奖1项、二等奖2项。率先在我市开展了十余项新技术项目，填补了我市空白；目前独立完成各种腹腔镜手术达0余例，其中腹腔镜胃肠手术达余例、达国内外先进水平与省内领先水平。
专家特色
陈红兵，科室主任，主任医师，年7月毕业于兰州大学医学院临床医学专业，从事普外科专业近30年，积累了丰富的外科手术和临床诊治经验，重点研究胃肠、腹部肿瘤及常见病和多发病的诊疗，在我市率先开展了十余项新技术项目，填补了我市空白；近年来发表论文及省内外学术会议交流论文20余篇，主持完成医学专著1部，获省级科技进步三等奖2项，市级科技进步一等奖1项、二等奖3项。担任中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员、中国微创外科杂志通讯编委、甘肃省医师协会肿瘤医师分会副会长、省抗癌协会理事、省抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员、省医学会外科学专业委员会地区委员、省医学会外科学专业委员会腹腔镜学组青年委员、省医学会外科学专业委员会结直肠肛门外科学组青年委员、省医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会委员、省医师协会外科医师分会疝与腹壁外科委员会委员、武威市医学会普外科专业委员会副主任委员、武威市普通外科专业质量控制中心副主任。
张寿儒，科室副主任，副主任医师，医学博士，年1月毕业于兰州大学临床医学专业，获医学学士学位;年6月毕业于青海大学肿瘤外科专业，硕士研究生学历，获临床医学硕士学位，年6月毕业于重庆医科大学胃肠外科专业，博士研究生学历，获医学博士学位，同年晋升为副主任医师，有较强的业务能力和事业心，长期从事普外工作，以主刀或第一助手完成胃癌、结肠癌、直肠癌根治术均超过余例，尤其擅长于腹腔镜下胃肠道肿瘤的微创手术；具有较强的科研能力，参与发表SCI论文7篇，第一作者SCI论文影响因子2.6分，参与申报国家自然科学基金面上项目及青年项目2项，完成1项国家自然科学基金面上项目的结题工作。
王吉胜，科室副主任，副主任医师，甘肃省抗癌协会胃癌、大肠癌专业委员会青年委员会委员。从事普外科工作近20年，主要研究胃肠肿瘤、腹部常见病、多发病的诊治，先后参与完成省市级科研项目3项，在国家级医学期刊发表科研论文2篇，主持完成医学专著1部，有较丰富的临床经验和手术操作技术。
先进技术
1、腹腔镜下贲门癌、胃体癌、胃窦癌规范化D2根治术，切口3-5厘米，创伤小恢复快；
2、腹腔镜下结肠癌标准D3根治术，切口3-5厘米；
3、腹腔镜下直肠癌根治术（TME手术）；
4、腹腔镜辅助下低位直肠癌保肛术，或ISR手术，几乎使所有的病人都能保住肛门；
5、腹壁无辅助切口腹腔镜下直肠癌根治术，经肛门直视下切除，切缘干净，创伤更小，切口只有1厘米的小孔；
6、腹腔镜下胰十二指肠切除术；
7、腹腔镜脾动脉和胃左血管结扎治疗重症肝硬化上消化道出血和门静脉高压症；
8、腹腔镜下胃旁路手术治疗肥胖症和糖尿病，不用打针吃药；
9、腹腔镜下胃底折叠术治疗反流性食管炎，预防食管癌和贲门癌；
10、腹腔镜下胃肠间质瘤切除术、腹股沟疝修补术、腹腔镜小儿腹股沟疝内环缝扎术、阑尾切除术、腹腔镜内镜直视下腋汗腺切除术治疗腋臭等。
代表手术
1、贲门癌、胃体癌、胃窦癌规范化D2根治术；2、结肠癌标准根治术（CME手术），3、直肠癌标准根治术（TME手术）；4、直肠癌低位保肛术；5、腹膜后肿瘤及复杂性腹膜后肿瘤切除术；6、直肠癌全盆腔脏器切除术、胃癌联合脏器切除术、结肠癌联合脏器切除术；7、腹腔肿瘤联合脾、肾、胰切除术；8、胃癌、结直肠癌术后复发与转移的再次手术切除；9、胃肠间质瘤、肠梗阻、腹股沟疝、腹壁切口疝、痔疮、肛瘘等手术；10、腹腔各种肿瘤根治性切除术等。
先进设备
科室具有腹腔温热灌注化疗机，治疗晚期胃肠肿瘤及腹腔转移瘤，全高清腹腔镜2台、3D腹腔镜1台、心电监护仪、腹壁无切口经肛门单孔腔镜直肠癌保肛术操作系统、超声刀2台（强生）、腹腔镜血管闭合系统、能量平台、西北最先进的排宝石能谱CT、西门子3.0核磁、全身PET-CT等先进设备。
协作单位
医院、北京医院、医院、上海第二医院、上海医院、医院、重庆医院知名专家。
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