目前，据统计约每10个人当中就会有1人出现肾结石，肾结石已成为公认的慢性、全身性疾病。肾结石该如何检查和治疗呢？
得了肾结石要做哪些检查？
肾结石是指在肾脏内形成的一种质地较硬的小型矿物质沉积物，肾结石有复发特点，有统计数据证明，在富裕地区、营养过度人群中、尿液减少或矿物质、盐增加时发生。常见的有：草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸铵镁结石。因结石成分不同，相应的治疗措施也大不相同，所以需明确结石成分，此外还需确定结石类型，具体检查如下：
1.血液检查
血液检查可发现与结石形成相关的疾病，如原发性甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤等、血尿酸升高提示痛风、低碳酸氢盐和低血钾和高氯提示RTA，可增加磷酸钙和草酸钙结石风险。
2.尿检
可通过试纸和显微镜进行尿液分发现结石组成成分。尿pH值偏低或偏高提示尿酸（pH值偏低）或磷酸钙或磷酸铵镁结石（pH值偏高）。脓尿和菌尿提示感染性结石。部分结石可见特异性结晶，如六角形结晶提示胱氨酸结石。
3.影像学检查
对所有具有尿路结石患者都应行影像学检查，腹部平片和静脉尿路造影和B超及CT都是临床常用影像学检查手段。根据病人实际情况决定相应检查。
4.代谢检查
复发性结石患者应进行代谢检测。儿童肾结石，因其具有较高的遗传性以及结石形成时间较长，应进基因检测评估。
肾结石该如何治疗？
结石引起的反复梗阻可导致急性肾损伤（AKI），而反复AKI又可导致慢性肾脏病（CKD）。因此，减少肾结石复发具有重要意义，基本原则是改变饮食和饮水习惯如增加水的摄入、增加尿量。限制盐和动物蛋白质摄入。不同肾结石的管理方法如下：
1.草酸钙和磷酸盐结石（非原发性或肠源性高草酸尿症）
★限制动物蛋白摄入量
★肾结石患者，尤其是低枸橼酸尿症患者，应补充柠檬酸（饮食[橙汁]或柠檬酸钾）
★噻嗪类利尿剂可减少结石复发
★限制钠盐摄入（氯化钠可增加尿钙症风险）
★高尿酸、草酸钙结石患者使用别嘌呤醇可减少结石复发
2.肠源性高草酸尿症
目前尚无明确的随机对照试验证据，但可采取以下方法治疗：
★限制草酸盐摄入
★胆汁酸螯合剂（可降低结肠对草酸盐的通透性；考来烯胺和考来替泊也可与草酸盐结合）
★服用草酸盐结合剂（大多数磷酸盐结合剂也可与草酸盐结合）
3.原发性高草酸尿症
★纠正高钙尿症、高尿酸和低枸橼酸尿症
★部分1型患者也可补充维生素B6治疗
★严重患者可行肝移植，结石引发肾衰竭的患者还需进行肾移植
4.胱氨酸结石
★限制动物蛋白摄入量
★限制钠盐摄入量
★使用柠檬酸钾维持尿pH7；若患者不能耐受，可使用碳酸氢钠。使用青霉胺和硫普罗宁治疗时需监测不良反应，维持尿胱氨酸水平μmol/L
5.尿酸结石
★治疗腹泻
★限制动物蛋白摄入量（减少酸负荷）
★减轻体重
★使用碳酸氢钠维持餐前尿pH7
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