临床上，险些每个医师都被患者云云置疑过：「分明反省没题目，凭甚么让我再查一次？」
襄理反省阴性，医师在断定「高枕无忧」以前，一样一定先问本人一个题目：「工夫窗到了没？」
记取本人科室罕见反省的工夫窗，在须要时复检，能逃避许多不须要的费事。这些工夫窗，你都记取了吗？会向患者评释吗？
1心肌酶、肌钙卵白与急性心梗诊断急性心梗，最罕用的辅查是肌酸激酶同工酶（CKMB）与肌钙卵白。但是，CKMB与肌钙卵白是须要看「因缘」的襄理反省，太早太晚都弗成。
CKMB在急性心肌梗死胸痛发生后4~6小时最先吹捧，12~36小时达峰，72小时复原一般。肌钙卵白（I或T）于3~4小时最先吹捧，肌钙卵白I于4~10天复原一般，肌钙卵白T于5~14天复原一般。
太早，CKMB、肌钙卵白均未最先吹捧；太晚，两者均已复原一般。
因而，太早或太晚的阴性后果，并不可否释怀梗的诊断。当疑诊急性心肌梗死但辅查阴性的功夫，须要提防复查，并聚集其余线索举行诊断（如病症、心电图、心脏彩超）。
比年推行操纵的高敏肌钙卵白越发敏锐，并把急性心梗的等候工夫缩小到1小时。
年ESC非ST段吹捧型急性冠脉归纳征（NSTE-ACS）治理指南[1]提议，疑诊急性心梗的病人，离别于到诊（0小时）及1小时反省高敏肌钙卵白T（hs-cTnT），当基线hs-cTnT程度≥52ng/L或在1小时内绝对改观≥5ng/L时，琢磨急性心肌梗死，创议行急诊冠脉造影。相悖，如基线hs-cTnT程度（＜12ng/L）同时1小时内的绝对改观（＜3ng/L），可基础清除急性心梗。
2心电图与急性心梗关于心电图，在急性心梗可看到ST段显然的吹捧或压低、Q波造成、新发的左束支传导停滞等模范改观，但也须要等候（数分钟、数小时，乃至数天不等）。
须要提防的是，近8%的急性心梗患者到诊时心电图完整一般，近1/3的患者变现为非稀奇的心电图改观（T波低平、天真的T波颠倒、ST段压矮小于0.1mV）[2]。因而疑诊急性心梗时复查心电图尤其紧要。
3脑钠肽与心衰脑钠肽（BNP、NT-proBNP）是诊断心衰尤其紧要的目标，其阴性展望值尤其好，抵达0.94～0.98，也便是说脑钠肽阴性的患者94%～98%都不是心衰。但是，可否脑钠肽阴性就「高枕无忧」？如文章开篇所说，一定先问一个题目「到工夫窗了没」。
脑钠肽在意室压力负荷增添时飞快合成并渗透入血，而到底有多「飞快」，可否存在工夫窗，当今
