儿童腹痛时儿童常见的一种症状,引起腹痛的原因很多,那么怎么区分肠套叠还是肠痉挛症的引起的腹痛呢?
首先,肠套叠的主要表现是持续性腹痛,阵发性加重,伴有呕吐、腹泻、腹部包块等,婴幼儿无法言语,表现为哭闹不止,厌奶、吐奶、腹泻等,疾病进展患儿可出现大便带血,精神萎靡、嗜睡等,当发生全腹压痛、反跳痛,提示有可能出现肠坏死、腹膜炎,此时病情危急需要紧急就医。
处理方法:手法按摩观察适用于小肠套叠;空气灌肠;水灌肠;手术治疗适用于灌肠失败。套入时间超过48小时,小于3月婴儿,超声提示肠管壁坏死,休克、感染、腹膜炎等严重并发症。
其次,肠痉挛症的主要表现是哭闹不安,可伴有呕吐、面颊潮红、双下肢蜷曲等症状。每次发作持续时间从数分钟至数十分钟,个别小儿可延长至数日,时痛时止。疼痛发作时腹肌紧张,腹部可有压痛,有时可触及到痉挛的索条状肠管,肠鸣音亢进。发作间歇则全腹柔软,无固定压痛点和肌紧张,无肠型和肿物,肠鸣音正常。体温大多正常。
处理方法:痉挛发作时抚慰患儿,并用手轻揉腹部,必要时给予患儿使用镇静药物;使用解痉药物治疗;可给予助消化剂如维生素B1、微生态制剂等;如宝宝持续腹痛超过2小时以上需要马上就医。
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