结肠支架--为患者畅通“出口”
61岁的李爷爷,有“高血压、糖尿病、贫血”等基础疾病史,因“腹痛2小时”就诊我院普外科,行肠镜、CT等相关检查诊断为升结肠癌并狭窄,患者外科手术风险大。李爷爷确诊升结肠癌并狭窄后,因为随时存在结肠梗阻风险,每日只能进食流质或者半流质饮食,生活幸
福指数明显下降,情绪日渐低落。
结肠支架
医院普外科董峰团队发现病人升结肠肠壁增厚,肠腔狭窄,最厚处有16mm,严重影响正常饮食,随着肿瘤不断增大,肠腔随时有堵塞可能。为提高患者生存质量,为其制定了金属支架置入的治疗方案。该手术过程患者始终保持清醒状态,有利于减少术中对人体正常组织的损伤,患者痛苦小,最大限度的提高了患者的生活质量,延长了患者的生存期,必要时可创造手术条件。目前李爷爷肠道通畅,腹痛、腹胀消失,可正常进食,心情也明显好转,李爷爷身体条件好转后,最终进行了外科手术治疗。
结肠恶性梗阻的处理
当腹部由于晚期恶性肿瘤或其他恶性病变导致肠道狭窄或者阻塞时,会引起食物消化吸收及排便困难,其中7%~29%的患者首发症状表现为急性完全或不完全性肠梗阻。由于结直肠癌伴梗阻,术前不能行肠道准备,临床处理较困难,术后容易发生吻合口漏及严重感染等并发症,是结肠癌梗阻外科处理的最根本难题。若行术中各种肠道灌洗法、暂时性近端结肠造口术、术中经肛门插管减压、术后放置肛管减压等治疗方法,仍有手术时间较长,污染腹腔,肠道电解质丢失扰乱机体内环境等弊病。
结肠支架的应用
为改善患者肠道功能,国内采用各种金属支架作为肠腔内支撑治疗结直肠恶性梗阻作为常见治疗方式,在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开,使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅,可作为结直肠癌恶性梗阻的永久或暂时性治疗,并为择期手术创造条件。
目前我院已开展余例结肠支架置入,均取得了良好的治疗效果。
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