患者是年轻女性，因突发性下腹部疼痛5小时入院，入院查体心肺查体未见异常，下腹正中压痛阳性，门诊医师查看患者后以“腹痛原因待查”收住我院妇科，入院后陆续完善相关检验检查，我科师双林主任会诊时仔细检查病人，详细查看患者资料，结合影像学检查，依靠多年的临床经验，师双林主任判断该患者高度怀疑临床上比较罕见的腹内疝性肠坏死，故亲自前往放射科与放射科医师探讨该患者影像学表现。师双林主任指出，患者肠胀气逐渐加重，考虑为急性绞窄性肠梗阻、肠坏死，随即将病人转入外科，决定立即手术治疗。
该患者于年4月14日晚8点行急诊手术，在全麻下行剖腹探查术，术中见腹腔内约ml血性渗液，子宫前壁与腹壁粘连，部分小肠从粘连带下疝出，部分小肠呈黑红色，肠蠕动消失。术中确诊患者系腹内疝所致小肠坏死，最终为该患者行肠粘连松解、小肠部分切除、肠吻合术，手术耗时2小时。术后积极予禁食、持续胃肠减压、抗感染、抑酸等对症及支持治疗，现患者术后恢复良好，精神及一般情况明显好转，伤口无感染、渗出，已经开始进食且下地活动。
师双林主任介绍，腹内疝发病率低，约为0.5%-1%，是导致肠梗阻的重要原因，约占肠梗阻病因的5.8%，腹内疝性肠梗阻隐匿性强，易发生肠坏死、感染性休克，甚至死亡。对于腹内疝患者来说，每耽误一分钟，就多一分死亡的风险，及时抢救至关重要。主任说道，对临床表现不典型的疾病，要建立发散性诊断思维，注意鉴别诊断，必要时进行会诊。对于腹内疝患者，CT有较为典型的影像学特征，诊断准确率高，对于临床疑似腹内疝但是难以确定或排除者，可以进行CT增强扫描检查。腹内疝急诊的治疗目标是稳定患者的生命体征，以对症处理为主，如扩容纠正休克、抗感染、配血型等，完善检查和术前准备，为尽快手术赢得时间，手术时机的选择将影响患者的预后，故对高度疑似腹内疝者，只要符合手术探查的指征均应积极进行探查，以减少肠管坏死的面积。
这样的抢救，这样的速度，体现了我院外科的技术实力和救治水平，体现了我院外科团队的合作精神和精湛的医术。家属及患者的不断感谢，背后是浓浓医患情，这份真情，正是我院外科长期以来发展前进的动力源泉。以后在提高诊疗水平的过程中，我们也将高度重视患者就医的满意度和获得感，为广大患者提供更精湛的医术，更优质的服务，使所有来就医的患者都能够早日康复！
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