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得了结肠癌怎么办

70岁的王大爷,这几周来总是大便带血,并且排便的次数增多,没有腹痛,医院做了肠镜检查,怀疑是结肠癌,一辈子没怎么住过院的王大爷,自认为身体很好,家人也没有人是医生,那什么是结肠癌,得了结肠癌怎么办?

医生建议即便没有任何症状,也应该进行癌症筛查,早期发现结肠癌,早期治疗能最大机会治愈结肠癌,延长生存时间。普通人可以考虑从50岁开始进行筛查,如有结肠癌家族史的人,应该考虑更早进行筛查(包括肠镜、抽血查肿瘤标志物等)。

以下内容分为三部分:

手术治疗结肠癌

化疗

后续治疗

根据结肠癌的分期(I期,II期,III期或IV期),最好选择手术治疗、化疗,或两者结合治疗。尽早接受正规治疗是关键,并在治疗后定期随访观察,以监测康复情况,并检查有无复发。

第1部分

手术切除结肠癌

1、结肠癌已经确诊并分期了吗?

在决定接受任何治疗之前,第一步是确诊结肠癌,必须确定是否存在癌症。肿瘤分期是通过CT或PET扫描,并对原发病灶进行组织学活检,完善相关检查有助于制定个体化的治疗方案。

结肠癌包括4个分期:I期仅限于肠道,而IV期已在全身转移,II期和III期代表中等严重程度,无全身转移。

I期,II期和III期结肠癌手术通常作为第一选择。

II期和III期可能需要“辅助”化学疗法,即化疗(化疗以补充手术切除癌症后的治疗)。

IV期主要用化学疗法,并且偶尔使用手术作为补充,以解决癌症引起疼痛、肠梗阻或其他问题。

2、手术切除肿瘤

当结肠癌分期是I,II或III期时,需要尽早手术切除肿瘤。手术需要进行全身麻醉,手术方式分为开腹手术、腹腔镜手术,通常需要几个小时才能完成。外科医生将切除癌变的肠道、淋巴结及周围脂肪组织,切除部分将进行病理检查,因病理学检查步骤繁琐,得到结果至少需要几天的时间。

病理结果显示如果癌症没有扩散到淋巴结,这表明您的癌症最有可能仅通过手术完全治愈。然而,如果癌症扩散到淋巴结,就有可能出现“转移”,这意味着小的癌细胞已经“逃逸”到你的血液中,并增加了癌症复发的风险。

在手术之后,病理医生将检查切除的肿瘤标本,根据显微镜下看到癌细胞提供有关癌症类型、及其他的诊断信息,为后续的治疗提供医学依据,包括化疗、放疗及靶向治疗。

3、手术后使用造口袋

结肠癌根治术后,如果需要保护肿瘤切除后的吻合口,将会进行造口。最常见的方法是将回肠末端连接到腹壁,这样肠道的开口就可以穿过皮肤,这被称为“造口”,通过“造口袋”收集大便,保护结肠吻合口的愈合。

使用造口袋在日常生活中确实是一个挑战。有关如何使用和更换造口袋,请长按文章下方

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