探查手术是兽医学中一项非常有用的诊疗技术。在这篇文章里，我们将描述探查性手术的一些适应症，并列举一个相关案例。
去年夏天，一只名叫Sadie的四岁维希拉母猎犬来我们的诊所就诊。虽然Sadie看上去活跃而警觉，但患犬已经连续绝食了4天，并拒绝所有治疗。Sadie饮水正常，没有呕吐，我们推测为中毒或是摄入了其他有害物质。我们对Sadie进行了30分钟的体检，包括腹部触诊、测量体温、胸部听诊、神经检查等，均显示无异常，血检也无异样。为找到病因，我们又拍摄了腹部和胸部x光，然而结果还是一切正常。于是我们不再独自绞尽脑汁，而是去和宠物主人交流，询问狗是否在家以外的地方吃过东西。但Sadie主人肯定地回答说没有，因为Sadie出门时一直拴着牵引绳。我们又问Sadie是否有可能在发情期，因为发情期的狗经常会绝食，主人又提醒我们说狗已经在我们的诊所绝育过了，所以也不可能。维希拉猎犬身材一向比较苗条，这一只身材也很标准，在我们看来，她行动自如，完全正常。我们让主人把狗带回家一天，尝试用她最喜欢的食物或者一些狗狗都爱吃的冰淇淋、面包沾牛肉汤等食物来引诱她，主人又提醒我们昨晚和今早都已经试过了！（真佩服Sadie主人的耐心）
第二天早上，犬主带着Sadie回到了我们诊所。这一晚上的时间里，她饮水量正常，但拒绝了芝士汉堡，冰淇淋，牛肉干，婴儿食品（这什么鬼），奶酪等一大堆美食。第二次体检显示狗狗仍然十分活跃，外观看起来非常健康。再次拍摄腹部X光，还是一无所获。我们不想告诉犬主“可能是某种病毒”这种说法了，更何况这恐怕也不管用，因医院的一个胃肠病学家。所以，我们提出了使用钡餐进行胃肠道造影，主人也同意了。在给狗喝了一品脱（等于0.4升）的钡溶液后，接下来八个小时就是在拍X光，一直追踪钡餐通过口腔，食道，胃，小肠，大肠和直肠。我们用尽全力，甚至宠物主人也给出一些意见，但还是没发现钡餐经过的消化道有什么异常。
我们让犬主回家，再尝试用食物来引诱。隔天早上他们回来了，和昨天一样，Sadie喝了水，但对食物还是没有任何兴趣，而且体重还瘦了两磅，但快速血液检测数据仍然显示Sadie十分健康。在与主人协商后，我们终于决定提出剖腹探查手术。理由是，我们断定Sadie身体有异常，况且现在体况仍良好，可以承受短时间手术。大家都同意了这个提议，于是Sadie开始准备做手术。
探查手术只是一个诊断程序，就像验血或者X光。身体的任何部位都可以做探查性手术，腹部最为常见，且从下刀直至缝合的整个手术过程可以轻松控制在三十分钟内。这次探查性手术，也许就会救Sadie一命。
X光是一个伟大的诊断工具，能帮助我们拍摄动物体内的照片。它没有色彩，只有黑白的图像，就像是年时的黑白电视那样。可是X光不切开皮肤，那它又是获得体内的图像呢？其实这只跟物质密度的不同有关。在我们的身体内，不同的组织具有不同的密度。如果你对着一片空气拍摄X光（即密度为零），那么片子将是全黑的。接下来，我们再来看动物的X光片，骨和金属是身体上密度最大的物质，所以它们在片子上显示出纯白色。空气是密度最低的，所以看起来是黑色的。液体的密度大约在这两者的正中间，所以显示出灰色。软组织如皮肤，肠，肌肉等主要成分是水，所以图像也是灰色的，不同软组织中水、脂肪和空气的相对含量不同，所以可以在X光片上有区分。看了几千张X光片后，你就能轻松看懂大部分片子的器官和身体部位，并熟知什么器官应该在哪，它们与周围组织的相对密度是多少。但X射线的缺点是，如果有异物进入体内并且跟周围组织有一样的密度，那你永远也不知道它在那里，而这就是Sadie现在的情况。
腹部探查性手术中，我们发现Sadie的小肠包着一个团块，切开肠管，发现是一个桃核！桃核富含扁平植物纤维，几乎跟木头一样。这一个桃核吸收了大量的水分，密度跟肠壁一样，正是这个原因，它才没有显示在之前的x光片上。肠管现在还没有完全阻塞，能让钡餐和液体正常通过，所以钡餐造影也显示正常。而且桃核实在太小了，腹部触诊也无法感觉出来。这颗桃核的尖端几乎扎穿了肠壁，一旦穿孔，将会导致严重甚至致命的腹部感染，称为腹膜炎。Sadie不吃东西是因为异物可导致疼痛或固体食物让她反胃。Sadie之前的行为是完全或不完全肠梗阻的典型反应。我们取出了桃核，缝合了肠壁和腹部，Sadie第二天就出院回家。回家的那天晚上，要不是我们拦着她，Satie能吃空一个超市。
在我们的临床经验中，我们见到过由骨头，肿瘤，缝纫线，高尔夫球，海绵，玉米棒，鞋，岩石等各种东西引起的肠梗阻，我们甚至也见过狗拉出鱼钩和嚼烂的易拉罐这种惊人的东西。这些东西大多数能通过钡餐X光显示，诊断很容易。但在某些情况下，探查性手术既能诊断同时又能治疗。遗憾的是，现在手术疗法被滥用，因此很多人有疑问。如果兽医向你建议探查性手术，你可以提问详细了解，但更重要的是了解这个手术的重要价值。
Drs.FosterSmithEducationalStaff
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