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临床干货绦虫病的诊疗

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01

绦虫病是由多种绦虫寄生于犬、猫小肠而引起的一种常见寄生虫病

02

犬、猫体内的绦虫种类很多,但最常见的是犬复孔绦虫和泡状绦虫。

绦虫虫体一般呈带状,背腹扁平,左右对称,白色不透明,体长由几毫米到十几米,绦虫为雌雄同体,由头节、颈节和链体组成。

头节细小呈球形或梭形,为吸着器官,其形状有3种类型:

吸盘型、吸槽型和吸叶型。

颈节为头节之后的细而短的部分。

链体由数个至数千个节片组成,自前向后由幼节(未成熟节片)、成节(成熟节片)和孕节(子宫内充满虫卵)组成。

孕节从虫体后端不断脱离,新的节片不断形成。

犬复孔绦虫虫体长10-50cm,宽5mm。虫卵呈圆形,直径35-50μm,透明,有两层薄的卵壳,内含六钩蚴。

泡状绦虫虫体长75-cm,虫卵近似椭圆形,大小为38-39mm×-5mm。

03

在耳廓凹面有波动的充满液体的肿胀,可占据部分耳廓或整个耳廓。

初期是柔软有波动感,最终由于纤维化坚硬或增厚。

同时可能会有抓挠和摇头表现,耳廓周围可能出现有抓挠留下的红肿甚至破溃。

04

绦虫的生活史较复杂,其发育都需要1-3个中间宿主才能完成整个生活史。

孕节脱落随粪便排出体外,在外界孕节破裂虫卵散出,中间宿主(蚤类)幼虫食入虫卵,虫卵在其肠内孵化,六钩蚴钻入肠壁,进入血腔开始缓慢发育。

当中间宿主生长成蛹最终为成虫时,六钩蚴也发育为感染性的似囊尾蚴。

犬、猫食入有感染性的似囊尾蚴中间宿主后,似囊尾蚴就在犬、猫体内发育为成虫。

犬绦虫除复孔绦虫以蚤为中间宿主外,其他都是以人、猪、羊、牛、马、鱼、兔、骆驼及野生动物等为中间宿主,犬为终宿主。

犬、猫是通过食入感染的肉、鱼等(中间宿主)经口感染。

05

感染犬临床表现不明显,严重感染时,可引起慢性肠炎,出现消化不良、腹泻、腹痛、消瘦和贫血。

虫体成团时,会堵塞肠管,导致肠梗阻、肠套叠、肠扭转甚至肠破裂。

不断脱落的孕节会附在肛门周围刺激肛门,引起肛门瘙痒或疼痛发炎。

06

猫肛门瘙痒在地上摩擦可怀疑有绦虫。

通过观察犬粪便或肛门周围是否有类似米粒的白色孕节或短链体,如果有就可确诊。

用饱和盐水浮集法检查粪便内的虫卵或孕节。

07

绦虫病,可选下列药物治疗

①吡喹酮犬5mg/kg体重,猫2mgkg体重,口服。或2.5-5mg/kg体重,皮下注射。

②氯硝柳胺(灭绦灵)-mgkg体重,口服。服前禁食12小时,有呕吐症状的犬可加大剂量直肠给药。

③阿苯哒唑(肠虫清)mg,每日口服,连服3日。

④甲苯咪唑片(安乐士),每次mg,口服,每日2次,连服3日

08

①定期驱虫,定期检查,以每季度驱虫1次为宜,驱虫后的粪便应进行无害化处理,防止散播。

②不饲喂生食(生肉、生鱼),特别禁止喂食含有绦虫的动物内脏,需要喂食时必须充分高温煮熟。

③搞好环境卫生,保持犬舍、猫窝内外的清洁和干燥,定期消毒,杀灭绦虫蚴中间宿主(即蚤、毛虱等)。

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