相信大家一定听过鱼刺卡喉甚至扎破食管刺伤主动脉危及生命的事情。最近,王大伯就因一根小小的鱼刺做了一个“大”手术。
一根被遗忘了的鱼刺起初,王大伯突然出现肚子绞痛的症状,还一阵一阵的。当时他并没有在意,以为是平常的肚子疼上个厕所或者缓一下就好了,但第二天症状不仅没有缓解,疼痛还加剧了,实在拖不过去,他才到区二院急诊外科就诊。
急诊外科值班医生按压王大伯腹部发现左、右下腹部压痛明显,立即做腹部B超及X光检查,综合检查考虑“不全性肠梗阻”。但X光检查结果可见王大伯梗阻平面与查体症状不全相符,既往无腹部手术史,1年内也曾查过肠镜未见明显异常,腹痛前未进食年糕类及质硬易引起梗阻食物。种种“疑点”引起了值班医生的重视,认为患者需要入院进一步检查治疗,与王大伯充分沟通后,将其收住入外二病区。
入院后,通过进一步腹部CT的检查结果,外二病区医生赵冲发现王大伯腹部可见散在游离气体,并在约第3组小肠处见异物穿破肠壁。因异物形状类似骨质物,赵冲首先考虑鱼刺或鸡骨头刺破肠壁引起穿孔,仔细询问王大伯近期饮食情况也得到了印证。
原来,腹痛前两天,王大伯去吃过一次酒席,席上鸡鸭鱼肉应有尽有,王大伯与亲戚边吃边聊,酒席结束也没有感到明显异常,所以,王大伯压根没往这方面想,要不是医生问起来,王大伯根本不会想到自己的肚子痛跟吃的东西有关。
急诊手术取出鱼刺,医生再次提醒:进食应细嚼慢咽经过充分准备,当日王大伯接受了急诊全麻下剖腹探查术。打开腹腔,主刀医生赵冲一眼就看到了罪魁祸首——一根已被消化液染黄的鱼刺。“鱼刺一端已刺破肠壁,幸好就诊及时,穿孔肠壁上段及胃壁均无肉眼可见损伤,修补穿孔肠壁就行。”赵冲说,如果再拖几天,鱼刺尖锐端可能引起周围肠壁二次损伤,给王大伯带来更大的伤害。
术后,王大伯在外二科医护团队的精心治疗和护理下,肠功能已恢复,进食流质后没有不良反应。“目前需要密切注意的是王大伯有无消化道出血及损伤可能。”
正月里,家家户户餐桌上的食物十分丰富。区二院外二科医生赵冲再次提醒大家,进食应细嚼慢咽,谨防吞入异物,若不小心吞咽下异物,要及时就诊咨询医生。“不是所有人都如王大伯一样幸运,很多患者因症状不典型及不能提供有效病史而错过治疗机会。”细嚼慢咽不会浪费时间,反而更有利于肠胃健康。
来源:外二病区
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