去年,夏璐正式离开医院。放弃了稳定的收入,医院这棵大树,抱着更好将医疗与服务结合的理想,她选择了离开体制。夏璐坦言,到上海国际医学中心只是想回归到医疗的本质,离教研任务、论文任务远一点,离SCI远一点,离病人再近一点。在上海国际医学中心,夏璐与每个门诊病人都会起码沟通30分钟。
医院一呆就是16年。作为国内医学最高殿堂,这里几乎是中国医生最向往的地方。即便现在回想起来,她还是觉得“骄傲且满是幸福回忆”。
夏璐说自己一直属于接受现实派,没有远大的理想,只
在得出一个统一结论后,再由一位专家为病人及家属进行充分解释。“在这里肯定会根据病人情况和循证学依据给予患者一个比较具体、完整的治疗计划,而不是一些笼统的建议。”夏璐说,下一步计划是针对这些患者进行会诊后诊疗的综合管理。
在漫长的学医、从医生涯中,夏璐不断体会着“医生”这个称呼背后的真谛。在选择离开时,很多人觉得夏璐太冲动,未来的路不会平坦。但这个社会上还是需要有一些敢于“吃螃蟹”的人。瑞金教会了夏璐很多东西,但现在这样一个空间和平台,因为无法预知,也许能够更有所为,她说自己想要做的事情很多,一切还刚刚是个开始……
医学和艺术哲学相通脱下白大褂,夏璐其实就是个典型的上海小资女,清晨少不了一杯咖啡,办公室经过精心的布置,点缀着地摊上淘来的小鼻烟壶,也有妈妈的书法作品,中秋会撺掇同事一起赏月,热爱shopping,闲来还会临摹莫奈的油画,看书是最大的嗜好。
在某个生日过后,夏璐觉得必须要做些不一样的事情,所以选择了油画。虽然并没有特别的绘画基础,但夏璐从小喜欢美的事物,在国外读书、进修时有空便会往美术馆、博物馆里钻。无论是诊室还是办公室、会议室,墙上都挂着风格迥异的绘画,夏璐说,医院,但不能让人觉得冷冰冰的,增加些生活化的气息会让病人放松,也就没那么焦虑了。
夏璐爱书,即便多年来医院有着高强度的工作,仍没有磨灭她对读书的喜爱。家中藏书数千册,以往虽然平时根本不会有大段的时间看书,但夏璐出差时总会习惯性地带上一本书,感谢航班的时时延误,旅行往往成了读书效率最高的时候。
走进夏璐的办公室,最多的便是各类书籍,茶几上摆着的一本《伊斯坦布尔假期》便是她近日所好。“看书让我感觉心特别定,医学和艺术、哲学都是相通的。”夏璐坦言,走出体制并没有让自己过上悠闲的读书、休假的生活,每天依然忙忙碌碌,“当然,梦想中的生活是可以有更多的时间留给孩子、家人、看书和画画”。
胃肠镜检查也可以很舒适内镜中心专门设置了一个大厅是给病人的麻醉苏醒区,在这里病人可以在护士的照顾下进行自然的复苏。如果在没有完全苏醒状态下离开,行动是有危险的。
身体周刊:你肯定给很多病人做胃肠镜,医院,经常会有无法保护病人私密尊严的事情,这一点你有何看法?
夏璐:很多做过多次胃肠镜的老病医院就诊、检查的感受全然不同。医院,病人太多,又可能承担了很多教学任务,或者本身是培训基地,有可能医生操作时会有很多学生、进修医生在旁观摩学习,病人有时也会抱怨和投诉,但我们也很无奈。但在这里我们有独立的诊室和操作间,会充分考虑病人的合理想法,比如如果现在有病人在,你们就不能进入我们的诊室和操作区域参观。
此外,内镜中心还专门设置了一个大厅是给病人的麻醉苏醒区,在这里病人不会在没有完全苏醒的状态中被催促着离开,而是可以在护士的照顾下进行自然的麻醉复苏。麻醉苏醒后意识和行动支配方面比较差,如果在没有完全苏醒状态下离开,行动是有危险的。我们的麻醉师会一直监控看病人走路走得直不直、稳不稳,甚至要提醒病人一天不能做一些精细操作。
我曾有一医院特需部做无痛胃肠镜检查,因为病人太多,苏醒后医院,由于没有充分的告知,两位患者就自己开车上了路,没想到直接把车开到沟里去了,因为此时行为支配和反应能力都很差。所以我会特别告诫患者一些检查后的注意事项。
身体周刊:在这里,你做出的最令你满意的改变是什么?
夏璐:我们始终以病人为中心设计各种流程,希望减少时间和程序上的浪费,体现医疗的专业性,同时让病人感觉舒适。内镜中心的每一张知情同意书、术前检查告知书、术后注意事项都是我自己设计出来的,医院、医院的经验和我自己的想法。对于做结肠镜和胶囊小肠镜检查的患者,我们会有专门的检查前建议食谱,并请护士在检查前电话提醒患者进行相应准备。
此外,所有的就诊都采取预约制,就诊的过程一般是十五分钟到一小时,即使是一个简单的病种,都会仔细对病人解释清楚,包括检查前饮食的调整,用药的疗程,什么时候复诊复查,保证病人获得充分的知晓度。
在这里我们更提倡团队作战,一些患者可能有多系统疾病,一个心脏病患者同时也可能合并消化系统疾病,主诊医生会根据病情在第一时间建立一个医生团队,邀请相关科室医生一起查房、共同制订治疗方案,这样可以实现真正的个体化综合治疗。
比如需要营养科医生共同处理的患者,营养科医生并不是简单地一次会诊结束后就坐视不管,而是会坚持每天去病房和病人沟通,追踪患者每日的进餐情况并进行评估,这里的医生从来不会放过任何一个能发挥所长为病人提供服务的机会。
身体周刊:在这里你有遇到过医患矛盾吗?
夏璐:目前还没有。如果以诚相待,一般病人都能感受到的,这种情况无论在哪里都一样,以前在瑞金,我们也有很多病人,大家有非常好的沟通和长期随访。
在我看来,医患矛盾原因很复杂,但简单归咎于医务人员的医术医德是绝对不公平的,绝大多数纠纷并非源于医疗行为本身,例如等候时间过长、解释不到位、设计和流程不够人性化,其实都是一些小事情,但这些小事可能在某个点会让病人爆发出来。而精益化的管理,就是要优化流程,尽量杜绝这些无谓的纠纷的发生,让医务人员更
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