护考真题解析胃肠疾病病人的护理

1、胃癌早期诊断最有效的方法是

A、粪便隐血试验

B、X线钡餐检查

C、超声波检查

D、纤维胃镜检查

E、胃液细胞学检查

D

胃镜是诊断胃癌最有效的方法，可以观察病变部位、性质，可取组织活检。

2、弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻是

A、单纯性肠梗阻

B、血运性肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、机械性肠梗阻

E、麻痹性肠梗阻

E

弥漫性腹膜炎时毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动减慢或消失，以致于肠内容物无法正常运行。

3、下列哪一项是肠梗阻病人共同的临床特点

A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排气

B、腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进

C、腹胀、恶心呕吐、肠型

D、腹部胀痛、肠鸣音消失、溢出性呕吐

E、腹部陈发性绞痛、排粘液血便、恶心

A

肠梗阻是由于肠内容物通过障碍，其共同表现是腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。

4、单纯性肠梗阻在非手术治疗期间护士最重要的是要观察

A、呕吐次数增多

B、腹胀较前明显

C、腹痛加重

D、腹膜刺激征

E、肠鸣音减弱

D

单纯性肠梗阻以非手术治疗为主，治疗过程中必须严密观察病情。以上几个选项均是需要观察的内容。腹膜刺激征出现提示出现绞窄性肠梗阻。

5、高位性肠梗阻的特点是

A、腹胀明显

B、可见肠型

C、完全不排便、不排气

D、呕吐频繁，为十二指肠内容物

E、出现时间迟，次数少

D

高位性肠梗阻呕吐发生较早且频繁，呕吐物主要为胃十二指肠溃疡内容物，腹胀较轻；高位性肠梗阻早期梗阻以下仍残存粪便及气体，因此不会完全不排便、不排气。

6、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是

A、嵌顿性斜疝

B、先天性肠道闭锁

C、先天性肠旋转不良

D、胎粪性腹膜炎

E、急性肠套叠

E

原发性肠套叠（急性肠套叠）好发于2岁以下的儿童，常与饮食性质改变引起肠功能紊乱有关。

7、下列关于肠瘘口周围皮肤护理的描述不正确的是

A、保持有效引流

B、及时处理引流管堵塞

C、用中性皂液清洗皮肤

D、用碱性皂液清洗皮肤

E、瘘口周围皮肤涂抹氧化锌软膏

D

从肠瘘口渗出的肠液具有较强的刺激性，可造成皮肤溃烂，因此要及时清除漏出的肠液，保持皮肤清洁干燥，可选用中性皂液清洗皮肤，清洁干燥后涂以氧化锌软膏以保护皮肤。

患者，范某，48岁，6天前因“胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术并放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛,T39.2℃.见引流管引出含胆汁样液体，量约ml。

8、该病人可能发生

A、吻合口瘘

B、胆囊穿孔

C、腹腔脓肿

D、肠蠕动异常

E、引流不畅

9、下列哪一项处理措施是不正确的

A、禁食、胃肠减压

B、补充水电解质

C、尽快封闭瘘口

D、给予肠外营养

E、腹腔灌洗

10、下列关于该患者的护理哪一项是错误的

A、取半卧位

B、胃肠减压

C、给予肠内营养

D、保持引流通畅

E、保持瘘口周围皮肤清洁干燥

8、A解析：该患者行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术6天，术后1周内出现高热、引流出胆汁样液体。考虑吻合口瘘。

9、C解析：瘘口应在病情好转，瘘管形成之后才能封闭。

10、C解析：该患者已出现腹膜炎的情况，不能给予肠内营养。

END

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