医院
干部一疗区
先进事迹报告
吉林医德标兵团队
医院干部一疗区始建于年，重组于年7月。主要负责长春市省、市级离休干部及长春市一级保健对象的医疗、保健、预防、康复工作。是长春市老年病重点专科及重要的干部保健基地。科主任王珍霞是一名德艺双馨、管理经验丰富的优秀科主任。她是长春市直属机关“两先一优”先进个人获得者；是长春市五一劳动奖章获得者。她同时担任吉林省老年学会老年心脑血管专业委员会副主任委员，长春市医学会老年医学专科委员会副主任委员等。王珍霞主任在医疗一线已整整奋斗了33年，她医技精湛、治病救人；医德高尚，堪称楷模；她始终用淳朴的医学人文精神，践行着医学赋予她的重要使命，博爱、行医、授业、解惑。干部一疗区在她的带领下众志成城，快速成为一支团结奋进、甘于奉献的医护团队，连年荣获医院先进科室荣誉称号。该科室所负责的离休患者都是对新中国成立和国家建设作出重大贡献的人，而现在他们已是平均年龄高达90岁的耄耋老人，多病共存，饱受病痛折磨。很多人失能卧床，需长期住院治疗，“以医院为家”。所以团队医护人员深知他们的医疗服务不仅仅代表了医务工作，也间接传递了党和国家对于离休患者的关爱。王珍霞主任更是始终牢记陈明强院长“做好老干部保健工作就是为党做贡献”的嘱托，全心全意做好离休老干部的医疗保健工作。并根据老年人“一人多病”的患病特点，确立了“大综合小专科”的发展方向，全力打造“既全又专”的多学科协作的老年患者的诊疗体系。在长春市首推高龄患者“基础护理+药物治疗+定向康复+心理辅导”的精准医疗模式。在治愈疾病的同时，改善身体功能，提升生活质量，让老年人活的更有质量，活得更有尊严。该方案一经实施，收效甚好，得到疗区所有住院老人的一致认可，广受赞誉。曾有一位85岁高龄的离休患者骨科术后出现急性心梗、并发心源性休克、顽固性心衰（BNP指标大于ng/L）、恶性心律失常、病情迅速恶化、生命垂危。该患本应转入ICU抢救治疗，但其老伴因为信任坚决要求转回干一疗区。该团队临危受命，专门成立抢救小组，对病人实行24小时“专医专护”治疗，严密观察病情变化，及时调整抢救方案。因患者高龄，身体各项机能衰退，病程中多次出现严重心律失常、重症肺部感染、循环衰竭、呼吸衰竭等危重的合并症，因患者及家属不同意任何有创治疗（气管切开、呼吸机辅助治疗），更增加了抢救治疗难度。完全依靠科室医生对病情观察细微、精准调整抢救方案才避免病情进一步恶化。科室抢救小组连续作战、时刻不离患者左右，历时一个月的攻坚抢救治疗，患者奇迹般的康复了，家属都感叹：没想到患者又活过来了，真是奇迹！年初干部一疗区再次收治一名具有挑战性的危重患者：白血病骨髓移植术后出现重症肺部感染的高龄患者。该病人原医院就医，此次因为发病急、病情重，无法去外地而就诊于干部一疗区。入院时病人极度衰竭，肺部多重感染：细菌、病毒、真菌等且耐药，治疗难度极大。而且因患者久病，心情焦虑、绝望，常常不配合治疗、发脾气。科室医护人员没有因此放弃，耐心沟通、悉心安慰、精心治疗，处处体现人文关爱。让患者在身心上都逐渐进入“临床治愈”的状态。患者第一次来干部一疗区就诊，就取得了满意的疗效和就医体验，患者的女儿通过住院期间对科室诊疗、护理等方方面面的观察，感激的说“你们是技术高超、令人信赖的医疗团队，以后哪儿也不去了，＇有事＇就来咱干一”。在出院时该患者竖起大拇指，说了三个字“有担当”。在全疗区的共同努力下在一年半时间内成功救治多名危重症患者，如消化道出血的复杂疾病患者的抢救；肺癌多发骨转移患者的抢救；脓毒血症高热患者的抢救；重症感染后心衰、呼衰患者的抢救等，抢救成功率高达85%，对于高龄危重患者该抢救成功率已创历史新高。王珍霞主任注重患者的人文关怀，一直在疗区倡导并推行“暖医行动”，打造“家庭式”就医体验。让老人们在就医的过程中感到即方便快捷，又特别温暖。高龄老人普遍生活能力下降，很多简单的事情比如洗漱、吃饭、行走等等都力不从心，导致老人的内心很孤独、焦虑、恐惧、多疑。疗区医护人员在日常工作中处处体现“心细、耐心、关心”，给予患者尊重、理解和关爱。在查房中不怕脏不怕累，常常协助家属喂饭、翻身、手法排痰，观察排尿、排便情况。对患者来说，科室医护人员既是医者,更是"家人"。疗区医护人员也常常主动的为住院老人的家属测血压、测血糖，甚至很多次住院患者的家属出现心绞痛、晕厥等急症，科室医护人员都是第一时间积极主动给予紧急救治，全力以赴的给予帮助。医院干部一疗区用精湛的医术和温暖的“医者仁心”赢得了老年朋友的美誉，被称为医院的一张“红色名片”。郭岚
我们欢迎董医生来到直播间，前不久由省委宣传部、
省卫生健康委员会、省总工会共同组织开展的第二届“吉林好人·健康卫士”评选中，医院干部一疗区被授予“吉林医德标兵团队”荣誉称号，这里也表示祝贺。董医生今天来到我们的直播间，也想请董医生给我们介绍一下相关的情况！
医院干部一疗区主要是好多的老年病人，更多是一些老干部，大概都是八九十岁老人，很多像这些老年人大多是因为什么病来住院的。
董明慧
是这样的，我们的老年人随着年龄的增加，身体各个器官的功能包括免疫能力都是下降的，所以住院的频率一定会高于中青年人，尤其是重症的患者，在住院的疗程也会比较长的！我从事了十多年的老年工作了，也总结了一下导致老年人住院常见的疾病有这么几大类，第一大类就是心血管疾病，比如说冠心病，当他心绞痛发作的时候要住院，第二个就是高血压病了，血压控制的不好，有波动也需要住院进行调整，还有常见的是心律失常，老年人常见的一个心律失常的类型叫做心房颤动，很多老年人在家中就突然觉得心慌，气短胸闷，自己一摸脉搏很快跳得又不整齐，这个时候也需要住院进行一个治疗！
还有一种疾病也是老年人很常见的，叫做心力衰竭，现在在我们疗区心衰的病人就住着好几位。主持人您也知道我们疗去的病人平均年龄都90岁了，心衰一发作老年人非常痛苦，会有呼吸困难不能平躺，晚上就憋醒了，出现了烦躁恶心呕吐周身浮肿等一系列的症状，而且心力衰竭的死亡率是非常高的。最近有资料表明，老年人的心衰两年的病死率男性是37%，女性是38%，而六年的病死率男性是82%，女性是61%！所以老年朋友如果在家中出现了胸闷呼吸困难夜间憋醒不能平躺这一系列的症状就一定要及时就医，避免延误病情。
郭岚
就心血管疾病冠心病高血压心律失常心衰是一定要注意的，如果说家里面有一些胸闷的情况一定要特别及时住就医了，我们都知道都说心脑血管疾病，我们刚才说的是心血管疾病，像脑血管疾病它是不是也属于常见的疾病！
董明慧
是的，主持人，我要说的这第二大类疾病就是脑血管疾病，它既包括脑梗死，还包括脑出血，我举个例子，这是我前一段时间遇到的一个病人，这个病人早晨来住院是突发的头晕头疼，走路不稳，恶心呕吐，当时来的时候因为我们比较有经验，当时一看应该考虑是一个新发的脑血管病，于是紧急的做了一个头部ct，结果发现是一个小脑的脑出血，出血量大概是15毫升，这个病人当时90岁了，家属经过反复的衡量，觉得手术的风险太高了，所以就选择了保守治疗。
其实高龄老人脑出血的保守治疗难度是非常大的，而且往往疗效也不好，但是当时我们并没有气馁，我们治疗小组在疗区王珍霞主任的带领下制定了一个非常精准的抢救治疗的方案，现在老人已经度过了危险期，进行正在进行后续的康复治疗，效果也非常的好。
郭岚
就像这种脑血管疾病脑梗死脑出血，有在整个治疗的老人中大概能占多少。
董明慧
大概能占到百分之三四十比例，比例很高。
艳佳
这样的心脑血管疾病，它是老人住院最常见的疾病了，除了这些，平时还有其他的什么类型的疾病是比较多的？
董明慧
还有呼吸系统疾病，对，尤其是在我们气候变化的时候，呼吸系统疾病，尤其我重点想说的就是老年
肺炎也是非常常见的，为什么要说老年肺炎，因为老年肺炎又被称之为老年人的杀手，因为老年肺炎跟中青年人的发病是不太一样的，它的首发症状往往不是发热咳嗽咔痰这种典型的呼吸道症状，很多老年人他的首发症状往往表现为一个反应淡漠爱睡觉不爱吃东西，家属一发现说走路不稳怎么卡跟头了。
郭岚
但这些并不不是说平时我们所知道肺炎的症状是吗？
董明慧
是的，就是因为他症状不典型起病隐匿，对往往会让家属重视不到我就曾经遇到过这样一个病人，老人是因为什么住院的，是因为在洗澡的过程中突然晕厥了，医院一检查通过肺ct还有化验这些检查发现是一个重症肺炎，并且已经出现了呼吸衰竭，又紧接着出现了心衰，当时非常的危重，我们
历时了一个月的抢救，这才让老人好转出院所以老年肺炎它特别容易出现我们刚才说的呼衰心衰它容易出现休克脓毒血症，这些并发症都是致死性的，所以我们在家中这个老人如果说出现了这种反应的迟钝，出现爱睡觉不爱吃东西这样的症状，我们也应该多观察一下体温，观察一下有没有咳嗽卡痰这类症状，如果一旦发现有呼吸道感染的这些迹象，一定要及时就医，避免延误病情。
郭岚
真的您说的真是太重要了，因为平时我们觉得肺炎那一定是咳嗽，包括小孩的肺炎，大人肺炎他这是以咳嗽为主的，但是老人的肺炎它可能和就不太一样。
董明慧
对这就是老年病的特点。
郭岚
对，所以这个就特别容易被大家忽视，如果说老人这样的不爱吃饭嗜睡行走不稳或者有一些呼吸道的一些呼吸衰竭一定要特别注意了，像刚才我们的董医生说的，你一定要注意，因为它很多人把肺炎称作老年人杀手，像这样的肺炎心脑血管疾病好多好像老人的疾病我们在节目开始也说了一些像糖尿病高血压等等这些除了还有一些什么比较不是很常见的一些疾病。
董明慧
还有包括糖尿病，还有糖尿病的一些并发症！
郭岚
并发症及糖尿病对糖尿病来说并发症更是容易。
董明慧
是的就包括低血糖还有一些糖尿病的酮症，这些都属于糖尿病比较危重的一些并发症了。其实糖尿病在我们的就诊的患者比例当中也是占有一定的份额的，还有一个虽然不常见但是很重老年人的腹痛。
郭岚
腹痛？
董明慧
医院之后经过检查常常是包括急性的胆囊炎，急性阑尾炎还有肠梗阻，老年人肠梗阻的发生率也是比较高的，所以说老年人在家中出现了腹痛，这个是一定要及时就医的，避免耽误了病情出现急腹症，那个时候并发症来了可真的就不好治了。
郭岚
是不是，老年人刚才我们说了这些疾病，老年人住院的时候他不是说像年轻人，可能是什么病都住院了，有的老人住院之后会发现有好多种疾病可能都会综合都有。
董明慧
主持人您说的太对了，老年人的一个患病特点就是一人多病。
郭岚
对一人多病就病因它很多。
董明慧
病也很庞杂。
郭岚
是的，刚才我们了解到了老年人在住院的时候真的是有这么多各种各样的一个表现，我们是属于医院干部，医疗区主要也是有好多护理这样的一些工作，现在护理和治疗老人刚才您说有抢救老人最长时间有一个多月的时间，它有一部分时间是抢救，还有一部分是在病房是护理这些老人，而这些老人刚才您也介绍好多都是像有90多80多，还有个别可能还有百岁老人，就是在护理他们的时候困难是什么？
董明慧
就像主持人您说的，我们疗区的离休患者平均年龄是90岁，还有很多百岁老人，而且大部分的老人都处于一个失能卧床状态，所以我觉得这第一个难度也是最大的一个难度，那就是普遍病情重，而且像我们刚才说的老年人普遍是一人多病，一个患者他可以同时患有冠心病高血压糖尿病炎症等等很多种疾病。医院曾经做过一个统计，80到90岁的住院的老人平均患有9.7种疾病，如果是90岁以上平均就患有11.1种疾病，而且这个病情是非常复杂的，而且有的时候起病很隐匿，别看起病隐匿，病情变化起来可是非常的快的。我有一个病人前不久收的老人是发烧咳嗽两天，住院的既往有冠心病高血压糖尿病还有老年性的精神障碍，住院的时候它是一个很躁动的状态，我们从他身上什么病情都问不出来，这完全要靠我们特别细致的一个检查。
通过检查我们发现老人还有一个非常重的一个病叫做急性前壁心肌梗死，也就是说这位老人他在原有四种疾病的基础上又出现了两个急症，一个是重症的肺部感染，一个就是急性心梗，这都是一个非常危重的可以危及到生命的疾病。所以这个老人也是治疗了很长时间，我们付出了很大的努力的。
郭岚
就是老人他真的不像是一种专科疾病，它一定会有各种各样的心衰，冠心病高血压糖尿病，这个时候护理老人一定是各种仪器就是会随时的监护。
董明慧
对监护仪各种管道真的是密切观察，而且它就对我们的医生护士要求非常高，尤其是我们这医生，我们管我们这种叫做既全又专。
也就是说我们既要有处理老年病常见病多发病的能力，又要有处理专科疑难杂症的能力，而且还要具备快速反应的素质。
郭岚
是真的给护理人员点赞，这个是老年人他的病情是很重的。另外像有一些老人你看好多老人可能会有一些不是很重，但可能会有一些像老年痴呆，或者有的时候你像您说的大概是你现在什么不舒服，他可能都不太会表达像这种怎么样去和他们交流一些障碍性的有没有这样的。
董明慧
这样的病人其实真的是挺多的，他的情感认知都存在着不同程度的障碍，沟通的一些困难，所以说我们在平常诊治过程当中跟他的交流就是最简单的，我们问老人家你哪不舒服，这么简单的问题他都答不上来。
郭岚
那就得靠你们观察。
董明慧
对，就得靠我们长期培养出来的职业敏锐，我们要反复的观察，拼的就是细心和耐心。
郭岚
真的是很辛苦。而且失能老人我刚才也说我们的住院的老人大部分都是卧床失能老人，他们的简单的像吃饭哪咔痰哪，穿衣服排尿排便这些很简单的事情对他们都是大问题，都是他们力所不能及的。
董明慧
所以我们的医生和护士在查房的时候常常要帮助家属给他们喂饭，帮他们扣背排痰，还要观察排尿排便这一系列的情况，的要做到既不怕脏又不怕累。记得有一次我们有一个病人是低血糖入院的，当时入院治疗的时候我们要给他要鼓励他吃东西，但是这个老人他就非常的倔强，家属怎么劝都不听，后来是我们的医生过来劝一点点喂着吃着才把饭喂进去的，所以老人真的到了一定年龄之后他特别执拗又真的是这样，男性的一些老人对老人家特别容易比就像小孩子一样需要我们哄着来，真的是这样！
让我记得这个病人我们家属还特别感动，就给我们拍了一张照片，当时让我们觉得这种来自患者的信任，这种信赖和依赖也让我们感到挺珍贵的。
郭岚
心里也很温暖的事这样，听了之后我觉得为什么管医疗医护人员都叫白衣天使，真的是这样，医院把自己的整个的身体这样病就都交给你们了，然后一点一点的来细心呵护，像这种他这样的护理有好多难度，好像你们有一种治疗方案是吗。
董明慧
治疗方案我真得说一说，这是我们首创的我们疗区首创了一个叫做高龄老人的基础护理加药物治疗加定向康复加心理辅导的一个创新型的综合治疗方案，我们的目的是什么呢？就是在治愈疾病的同时让老年人活得更有质量，活得更有尊严，真正达到身心俱泰！
郭岚
但其实作为医护人员和患者在交流的时候不都是那样顺畅，因为平时我们会了解到一些像有一些什么矛盾，或者是被家属误解，在进行这样的临床工作的时候，有没有这样的一些情况，就在检查沟通治疗，他可能觉得你我只不过是来看一看什么病，你为什么让我们检查这个明明我这没有问题，你为什么让我做什么ct去做彩超，有没有这样的一些情况。
董明慧
其实被误解是每一个医生在临床工作中都会遇到的一个问题，患者或者家属他们并不具备专业的医学知识，所以在检查和治疗的过程中出现认识上的盲点其实也是一个正常的现象，我记得希波克拉底曾经有一句名言，他说我们医生有三个法宝！
语言、药物和手术刀。
郭岚
他把语言放在第一位是吧？
董明慧
对，所以遇到误解的时候进行有效的沟通就是非常重要的！我想到了一个例子，也是前一段时间我收治的一个病人，他入院的时候出现的是一个偏侧肢体的无力感，当时做了一个头部ct，ct回来没有新的梗塞也没有出血，于是我就跟这个患者的家属说，我说咱们再进一步查个头核磁，但是他当时是不理解的，他说你看着都查完了也没事，怎么还让我们检查怎么这么多检查，于是这个时候我就要跟他反复的去强调每一项检查它的必要性和局限性，以及在疾病的发展过程中，我们必须要选择不同的检查手段。
郭岚
它这种做脑ct和做核磁共振它是有什么不同的？
董明慧
好的，我在这里也小小的科普一下。脑CT检查显示脑梗塞的位置和大小它的准确率是在66.5%到89.2%之间的，但是显示初期脑出血的准确率可以达到百分之百，所以早期行头部CT检查我们更大的意义在于排除脑出血。当脑梗死发生的头24小时之内或者梗塞病灶小于八毫米的时候，或者这个病灶是在脑干或者是小脑的位置的时候，头部ct检查往往是不能够提供出正确的诊断的，这个时候必要的时候我们就要做核磁共振的检查，以免延误病情。
郭岚
对其实真的是想和收音机前的听众朋友说一说，因为我们听众朋友老年朋友很多，医院的时候医生说可能是你我能心不太舒服，为什么让我做什么样的检查觉得是不是一些多余的检查其实真的不是这样，那医生特别专业是吧。
董明慧
是的，我也很想真诚的呼吁一下希望我的朋友们在就诊和住院的过程中一定要重视医生的建议，因为我们确实是更专业的。
郭岚
是的，因为我们这里是有个省委宣传部省卫生健康委员会省总工会共同组织开展第二届吉林好人健康是评选，刚才我们已经介绍了是医院干部一疗区被授予吉林医德标兵团队荣誉称号，我们也为医院干部一疗区感到自豪。您像这么多年在进行护理医疗有这样一个成就，有什么感言可以在我们的直播间和听众朋友说一下！
董明慧
好的，主持人，今天我特别荣幸能够作为医院干部一疗区的代言人，和朋友们说说我们的心里话，首先要感谢省市的各级领导为我们广大的医务工作者和医疗团队提供了这样一个平台，让我们有机会讲述自己的故事，让我们在平凡的工作中看到了不平凡的自己。要感谢卫建委一直以来对我们疗区干部保健工作的高度重视，要感谢陈明强院长以及各级院领导对疗区工作的悉心指导和大力的支持！陈明强院长曾经谆谆教导我们离休患者是对新中国的成立和国家建设作出过重大贡献的人，我们的医疗服务不仅仅是医务工作，也是间接传递了党和国家对离休患者的关爱，做好干部保健工作就是为党做贡献郁！
我们全疗区的医护人员在王珍霞主任的带领下，一直把院长的话作为疗区工作的座右铭而不懈努力。当然了我也要感谢我的患者朋友和家属朋友们，你们的信任和支持成就了我们的职业信仰，荣誉既代表了对我们取得成绩的褒扬和肯定，也是对我们未来工作的鞭策！敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆。在未来的工作中，我们会更加努力做有温度的医者，做有爱心的科室，做有仁心的春城健康卫士。
文章来源：原创·吉林新闻综合广播
编辑：月半马尧、审核：怀楠、监制：王林、金可红
戳右下角小花分享给更多人
文章已于修改推荐文章
热点文章
