中科白癜风公认好口碑医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/160725/4910787.html医院开展多学科协作为子宫巨大肿物合并感染及急性肺栓塞的危重患者手术治疗。5月8日，医院利用多学科协作诊疗（MDT）方式，使一名巨大子宫肌瘤合并感染及急性肺栓塞的危重患者得到有效救治并痊愈出院。不久前，一位47岁女性患者因排尿排便困难及不规则流血3个月等症状，由医院肛肠科转至妇产科治疗。妇产科主任何鲜辉带领医生为患者查体时发现患者为重度贫血，腹部可触及达脐上的20*20*15cm的巨大肿物。患者因巨大盆腔肿物的压迫，还出现了“不全肠梗阻及尿潴留”症状，医生给予留置导尿等对症治疗。何鲜辉与科室医生讨论病例后，初步诊断患者为子宫巨大肿物合并重症感染、重度贫血，给予进一步核磁及相关检查，纠正贫血、抗感染等围术期治疗，择期手术。可没想到的是，患者在活动后突然出现口唇青紫，胸闷、呼吸困难，不能平卧等严重病情变化，心电监护提示指尖血氧仅有83%。值班医生单頔立即实施抢救，同时请心内一科、呼吸内科及ICU会诊。经肺部CTA检查，明确患者为双肺多发肺栓塞。这是极其严重的疾病，随时有生命危险。医护人员立即进行抗凝、改善呼吸衰竭、纠正心律失常、抗感染、抗贫血对症治疗，同时寻找血栓来源。在做彩超排除双下肢及心内膜来源的栓子后，何鲜辉分析患者栓子来源可能为盆腔巨大肿物压迫，导致盆腔及腹腔动静脉受到压迫，形成盆腔髂血管多发动静脉血栓。此栓子脱落后，极易导致多器官致死性的栓塞性疾病。后经盆腔增强CT扫描检查证实了何鲜辉的诊断。患者病情危重，医院领导高度重视。副院长李慧杰立即组织呼吸内科副主任邹晓华、心内科主任金龙哲、血管外科副主任郭勇、介入科主任陈文生、麻醉科副主任张艳春、ICU副主任苏华田、临床药学王晓丹、病理科主任谭翠松、影像科副主任张可名、泌尿外科副主任鞠常亮及妇产科医生进行全院会诊。会诊结果是，患者必须尽快手术治疗。而手术过程中，患者仍有再次发生致死性肺栓塞、失血性休克、周围组织损伤、感染、败血症等诸多风险。为最大程度防止并发症发生，经讨论决定，进行盆腔手术前先由介入科行下腔静脉滤网植入术，再由泌尿外科行输尿管支架术，以提高盆腔手术安全性。手术当天，陈文生顺利为患者置入下腔静脉滤网。几日后，在为患者下入输尿管支架后，何鲜辉带领医生侯军、宁瑶、李倩倩为患者进行了自疫情以来最艰难的一台妇科手术。最终，医护人员成功为患者完成全子宫切除术。虽然肿物完全切除，但因血流动力学发生改变，随时会发生危险，经过ICU重症监护病房一天一夜的密切观察，患者病情相对平稳，最终在宁瑶医生的细心治疗和护理团队的精心护理下，患者各项指标基本恢复正常。5月8日，介入科医生顺利为患者取出下腔静脉滤器，患者治愈出院。患者及家属对医院多学科协作诊疗表示由衷的敬佩，对全体医护人员的人性化服务表示深深的感谢。记者：史艳菊通讯员：宁瑶编辑：王艺洁预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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