7月25日下午16时，医院重症医学科（ICU）病房二线值班主治医师郑艳会接到普外一病房急会诊通知。一位35岁女性患者因机械性肠梗阻于23日行急诊剖腹探查术+肠粘连松解术，手术顺利，7月25日患者突发呼吸困难，且烦躁、焦虑、紧张不安，郑大夫与内科二线医师迅速到位，患者卧床两天，氧合指数只有80mmHg，属重度低氧血症，高度怀疑患者突发肺栓塞，紧急向家属交代病情，立即给予低分子肝素进行抗凝治疗，同时将患者转入ICU。
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1.肺栓塞是体循环中各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征，是世界第三大心血管死亡原因，其发病率每年持续上升，是住院患者发病和死亡的主要原因，在美国每年约有,人死于肺栓塞，我国10年来发病率增长了6倍.最常见的原因为静脉血栓形成，多于活动后脱落至肺动脉内引发临床症状，患者表现为，突然发生的呼吸困难、胸痛、出冷汗、心率增快，同时伴有严重的烦躁、焦虑、紧张不安，因创伤、制动、卧床等因素，围手术期肺栓塞的发生并不少见。2.氧合指数是动脉血内氧气分压除以吸入的氧浓度所得值，正常在-mmHg之间，低于mmHg诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），出现烦躁、憋气、大汗、心率增快等表现。低于mmHg诊断为重度ARDS，容易引起器官功能损害，危及生命。患者转入ICU后，医护人员立即过床，连接多参数监测仪、经口气管插管、连接呼吸机，调整呼吸机模式及参数，镇痛、镇静，补液，监测水电解质酸碱平衡，持续胃肠减压，建立有创动脉血压监测、抽血完善检查等，1小时后患者氧合状态逐渐改善，生命体征趋于平稳。
此时，医护人员一刻不敢怠慢，需尽快为患者明确诊断，查找低氧血症原因。郑大夫为患者急查床旁心电图和床旁CCUE（重症超声），重症超声提示：急性右室扩大及左室D字征，这是典型的右心室过负荷表现。ICU陈秀梅主任考虑患者存在右心室扩张和功能障碍，心肌损伤标记物升高，其不良预后和死亡率较高，需进一步明确临床诊断，了解心脏的详细功能参数，经超声检查和肺动脉造影检查（CTPA）进一步证实了临床诊断为肺栓塞。
经过18小时的严密监测治疗后，患者氧合恢复正常，血流动力学稳定，于次日10时左右成功撤离呼吸机，拔出经口气管导管，继续加强监护治疗，床旁超声再次评估患者的心功能逐渐恢复，患者脱离危险。经过ICU医护5个日夜的严密监测治疗，精细调整，温暖守护，患者平安转回普通病房，11天后患者再次行肺动脉造影检查，结果提示肺动脉内血栓较前明显减小，患者目前恢复良好。
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