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什么是疝气？
小儿下腹部反复突出包块，我们医学称之为“疝气”,是小儿最常见外科疾病之一，先天性腹膜鞘状突未闭合是其发病基础，而生后腹内压增高（剧烈活动、感冒时咳嗽、便秘、哭闹等）则是其诱发因素。鞘状突随睾丸下降而形成，小儿胚胎发育过程中右侧睾丸下降较左侧稍迟，故右侧腹股沟疝多于左侧，约占60%；双侧同时或先后发病约占15%。
腹股沟疝发生率在0.8%～4.4%，这个病“重男轻女”，90%的患者是男孩，早产、低体重儿的危险性更高。”然而，并不是所有开放的鞘状突都将发生腹股沟疝，只有当腹腔脏器被挤入未闭鞘状突时，才形成疝。
因此，将鞘状突未闭合，但未表现临床症状者称隐性疝。随着年龄增长，有10%～30%的隐性疝会出现临床症状，称异时疝。
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鼓的包里面是什么呢？
进入疝囊的腹腔脏器最多见为小肠、网膜，盲肠和阑尾有时也可疝入；女孩则可有卵巢和输卵管。一般腹股沟疝都可在平躺时、休息时或睡觉时自行回纳，故多表现为无痛性包块。
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包块回不去该什么办？会有什么后果呢？
若腹腔脏器疝入后不能自行复位而停留在疝囊内则形成嵌顿疝，这是小儿腹股沟疝最常见的并发症，若未能及时处理，可发生绞窄性肠梗阻造成严重后果。婴幼儿特别是新生儿嵌顿疝，由于精索长时间受压，可并发睾丸缺血坏死；女孩则多为卵巢，可致卵巢缺血坏死。
发现后该如何治疗，时机该怎么选择呢？
经常听到“医生啊，又掉下来了，您快给手推回去！”在我院普外二科，经常遇到这样的家长，不止一次抱医院，请求医生帮忙把突出来的疝囊内容物推回去，却不愿意听取医生的建议接受手术治疗。
小儿疝气是一种自愈率非常低的疾病，尤其小婴儿，包括早产儿，一经发现应尽早手术。打个比方，疝气就像是衣服上破了一个口，不去修补破口只会越撑越大，掉出来东西越来越多。所以疝气不仅需要治疗，而且应该尽早治疗。
对于新发腹股沟斜疝或新生儿腹股沟斜疝、反复嵌顿的腹股沟斜疝，为避免疝内容物的绞窄坏死，手术不受年龄限制。提醒大家，新生儿疝气嵌顿没有特异性症状，可能出现哭闹不安、发烧、睡眠不好、腹痛、呕吐、便秘、脚痛等牵引痛，往往被忽视。如果孩子的腹股沟有肿块，孩子不让碰，或穿裤子就哭、小便时哭闹，特别是有疝气病史的孩子，医院排查。
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手术治疗创伤大么？会不会影响生育？
小儿腹股沟疝在临床上十分常见,发病机制是因鞘状突未闭所致,而成人发生腹股沟疝是因腹壁薄弱缺损所致。因此,小儿腹股沟疝手术行疝囊高位结扎即可达到满意效果。
传统经腹横纹小切口行疝囊高位结扎术是曾经常用的手术方式之一。随着科学技术的发展及人民需求的日益增高，微创手术逐渐替代了传统手术。目前我院普外二科（含小儿外科）张辅江主任医师、河北援疆小儿外科专家马颖钰、小儿外科组木拉提副主任医师及方虹天住院医师，已成熟开展微创腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎术，目前已发展为日间手术。但他们仍不断学习内地先进技术，木拉提副主任医院进行了为期半年的进修，并把在内地所看、所学的先进技术引入我院。以单孔腹腔镜下通过水分离法可让疝钩针快速、安全、有效地从前方越过输精管、精索血管这些重要结构,完成手术仅需住院一天，较传统手术方式及既往腔镜微创方式更具有创伤小、并发症少、复发率及MCH发生率低、住院时间短的优势，让我院与内地小儿疝微创手术水平处以同一起跑线。
呼吁家属们，尤其是宝妈们当发现孩子下腹部有反复突出的包块时，务必要及时就医，避免因为自己的失误害了孩子的一生！
若需就诊，可在我院1号门诊楼4楼外科门诊普外二科就诊！
供稿：普外二科
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