近日,我院护理部在普外二病区就如何提高癌症晚期患者身心舒适进行了多学科联合护理会诊。心内科、呼吸与危重症医学科、内分泌代谢科、康复医学科、泌尿外科的护理人员、临床营养科营养师及安宁疗护学组的业务骨干参加了会诊。
会诊的患者刘大爷,今年69岁,被诊断为腹膜后转移性中分化腺癌肿瘤、肠梗阻、急性上消化道出血、恶病质、肠粘连、阵发性心房颤动、2型糖尿病等。
大家针对患者现存的及潜在的护理问题,对其病情观察、管道的管理、用药的护理、并发症的预防、环境要求及饮食营养支持等方面给出了指导意见。
安宁疗护学组组长马黛卿及学组秘书范卫霞表示,首先要评估患者生存期。生存期评估在癌症晚期患者的诊疗过程中意义重大,可以为患者及家属拟定照护策略提供资讯;协助照护团队做出诊疗抉择;确定安宁疗护介入时间及方式。
当患者生存预期小于6个月,当延长生命已无可能时,我们能够指导患者选择支持疗法和能够提高生活质量的诊疗抉择。
其次,身体舒适是首要满足条件之一,本着“维护生命,把濒死认作正常过程,既不加速也不拖延死亡”的理念,医护团队应密切配合,积极控制患者不适症状如疼痛、咳嗽咳痰、咯血、恶心、乏力、恶病质等,缩短或降低不舒服的程度。
第三,最大限度提供舒适护理,提高患者生存质量。对于终末期患者,护理工作不只是进行技术操作,更应注重“以人为本”的护理过程,扎实做好病人的基础护理,
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