多次腹部手术后行腹腔镜探查小肠瘘切除

掌上医讯为您准备系列饕餮盛宴，零距离围观CSCO肿瘤微创外科专家委员会主委尹路教授团队，开展的疑难手术。

病例介绍

?患者：女性，58岁

?主诉：发现肠瘘近4月

?现病史：患者4月前于外院因肠梗阻行剖腹探查+肠粘连松解术，术后近1月切口下方出现破溃，有黄绿色肠液流出，经造影等检查诊断为小肠瘘，予以冲洗引流等治疗后好转。皮肤瘘口缩小，外贴一造口袋，有排气排便至造口袋中，恢复流质饮食。为行进一步诊治入我科。病程中体重减轻了15kg。

?既往史：发现宫颈癌1年余，行开腹宫颈癌手术，术后行放化疗。否认糖尿病等慢性病史。否认抽烟、酗酒史。

?否认过敏史。

?查体：神清，气平，腹部平，脐下见一瘘口，大小约1*0.cm，另一瘘口似乎已愈合，上覆造口袋，造口袋有排气排便，余腹部未及肿块。无明显压痛、反跳痛。

术前诊断

1.小肠皮肤瘘（Enterocutaneousfistula）

.小肠梗阻（Intestinalobstruction）

3.放射性肠炎（radiationenteritis）

4.左下肢深静脉血栓（下腔静脉滤器置入术后）Leftlowerlimbdeepvenousthrombosis(afterInferiorvenacavafilterplacement)

5.宫颈癌放化疗后（Cervicalcancer(After