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习惯性术前膳食纤维摄入与结直肠癌手术后并

原始出处:

DieuwertjeE.Kok.Etal.AssociationofHabitualPreoperativeDietaryFiberIntakeWithComplicationsAfterColorectalCancerSurgery.JAMAsurgery..

在西方国家,手术是大多数结直肠癌(CRC)患者的最终治疗方式,但是肿瘤切除后可能会出现严重的并发症,如吻合口漏、感染或肠梗阻,发生率大概在15%至50%之间。

新的研究证据表明肠道健康受损也可能与术后并发症的风险有关。作为改善肠道健康的膳食纤维摄入量与关于胃肠手术后并发症的风险目前还没有研究进行讨论。本项研究旨在探讨术前膳食纤维摄入量与结直肠癌术后并发症风险的相关性。

本队列研究使用了来自结肠直肠纵向观察性研究(COLON)研究的临床数据,该研究在年8月至年期间从荷兰11家医院招募了大量结直肠癌成年患者。大部分患者均是接受了择期腹部手术的I至IV期结直肠癌患者。研究人员使用项食物频率问卷在诊断时评估习惯性膳食纤维摄入量。主要观察结果是结直肠癌术后30d内发生的并发症、手术并发症及吻合口瘘的情况。使用逻辑回归分析评估纤维摄入量与术后并发症风险之间的关联。

在纳入分析的名患者中,中位年龄为66岁。名(64%)为男性。

名患者(28%)没有发生术后并发症,

名患者(17%)发生手术并发症。

在名进行吻合术的患者中,67名(5%)出现了吻合口漏。

较高的膳食纤维摄入量(每天每10克)与任何并发症(比值比[OR],0.75;95%CI,0.62-0.92)和手术并发症(OR,0.76;95%CI,0.60-0.97)的发生率较低有关,而未发现与吻合口漏相关(OR,0.97;95%CI,0.66-1.43)。

在女性中,较高的膳食摄入量能降低并发症相关的发病风险(OR,0.64;95%CI,0.44-0.94),而男性之间没有则没有这样的相关性(OR,0.79;95%CI,0.63-1.01)。

本项研究通过大样本人群研究发现手术前较高的习惯性膳食纤维摄入量与结直肠癌患者术后并发症的风险较低相关。

在未来接受结直肠癌手术的患者的康复计划中,临床医生可以考虑增加术前膳食纤维的摄入量。

膳食纤维是一种多糖,它既不能被胃肠道消化吸收,也不能产生能量。因此,曾一度被认为是一种“无营养物质”而长期得不到足够的重视。

然而,随着营养学和相关科学的深入发展,人们逐渐发现了膳食纤维具有相当重要的生理作用。以至于在膳食构成越来越精细的今天,膳食纤维更成为学术界和普通百姓

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